Учитывайте различные варианты структуры семьи: смешанная семья с детьми от другого брака или приемными детьми, неполная семья или сожительствующая гетеросексуальная или гомосексуальная пара.
В зависимости от особенностей семьи, ее проблемы и условий работы:
✶ блокируйте симптомы нарушенного поведения, используя поведенческие и структурные вмешательства;
✶ проясните с помощью психоаналитической техники неосознаваемые конфликты, являющиеся причиной появления симптомов;
✶ освободите ребенка с эмоциональными проблемами и поведенческими симптомами от роли «козла отпущения», применяя системный подход, направленный на работу с проблемами системного характера и патологическими защитами членов семьи;
✶ обеспечьте тренинг коммуникативных навыков, включаясь в семейные взаимодействия во время сессий.
В семейном конфликте виновен больше не тот, кто взрывается, а тот, кто нажимает кнопку.
Организация семейного консультирования
Во время первого телефонного разговора выясните:
✶ Кто является инициатором обращения?
✶ На что жалуется клиент (супружеская проблема или детско-родительская)?
✶ Каков состав семьи?
✶ Сколько лет детям и другим членам семьи?
✶ Почему семья была направлена к вам?
✶ Почему она была направлена именно сейчас?
✶ Был ли у семьи положительный опыт работы с психологом, или ей пришлось пережить чувства разочарования, гнева и недоверия?
✶ Если семья направлена вашим коллегой и первым обратился член семьи, обсуждал ли коллега с ними ситуацию?
✶ Если инициатором направления явился друг, родственник или непрофессионал, знакомый с семьей, то что он рассказал о вас?
✶ Кто в семье явился инициатором контакта с вами, и кто был избран для этого?
✶ Какие характеристики, ассоциации и установки связаны с первым контактом? Они позитивны или негативны?
✶ Насколько заметно сопротивление во время первого контакта: трудно договориться о времени встречи, привести других членов семьи и т. д.?
✶ Насколько трудно оказалось договориться со звонившим?
✶ Делали ли вы раньше попытки решать заявленную проблему?
Ответьте себе на следующие вопросы:
✶ Как ваша собственная семейная история может помочь или помешать терапии в данном случае?
✶ Имеются ли у вас личностные или кризисные проблемы, подобные тем, которые представила семья? Если да, то как ослабить возможность их влияния на терапию?
✶ Какие ваши личностные характеристики помогут или помешают вам работать с этой семьей?
✶ Какие вы предвидите проблемы в работе с данной семьей?
✶ Имеете ли вы необходимую подготовку и опыт работы с этими проблемами?
✶ Какие еще факторы сопутствуют вашему интересу к этой семье?
✶ Представляется ли этот случай посильным для вас?
✶ Будете ли вы работать с котерапевтом?
✶ Каков ваш предыдущий опыт котерапии вообще и сотрудничества с этим коллегой, в частности?
✶ Если к работе будет привлечен котерапевт, то в какой роли: наставника, партнера, ассистента и т. д.?
✶ Каков интерес и степень энтузиазма терапевта и котерапевта в данном случае?
✶ Готовы ли вы начать работу сами, или направите семью к коллеге?
✶ Чего вы лишитесь, если откажетесь работать с этой семьей (например, заработка)?
Организуя работу с семьей, решите следующие проблемы:
✶ Работать сразу со всей семьей или сначала с отдельными ее членами?
✶ Работать с семьей самостоятельно или с котерапевтом?
✶ Приглашать семью к себе или выезжать к ней на дом?
✶ Придерживаться директивного стиля ведения или недирективного?
✶ Начать с важнейших семейных проблем или с частных?
✶ Иметь подробный план действий или действовать «по обстоятельствам»?
Если какой-то член семьи не приехал на встречу, выясните у остальных причину. Не осуждайте его. Попросите разрешения позвонить ему, чтобы выслушать его объяснения. Если кто-то возражает, поинтересуйтесь, почему. Напомните, не пытаясь настаивать, что терапия эффективнее, когда в ней участвуют все заинтересованные лица.
Когда разрешение получено, выслушайте отсутствовавшего и заверьте его: «Я хочу услышать и вашу версию ситуации. Почему бы вам не высказать ее при всех? Мы тут вместе говорим о том, что беспокоит каждого из вас, и пытаемся найти новые способы улучшить взаимоотношения». Если привлечь этого члена семьи к терапии все же не удастся, поставьте для него стул и предложите обращаться к пустому стулу, как будто он на нем сидит.
Неторопливо и тепло поздоровайтесь со всеми по очереди, повторяя имя каждого. Обратите внимание, как члены семьи рассаживаются, как они называют друг друга. Кто с кем садится и как: сам, по приглашению или по указке. Кто занимает место рядом с вами, кто напротив, а кто – подальше, в уголке. Около кого осталось свободное место. Прикасаются они друг к другу или сидят, как чужие.