Эрготерапия для детей с аутизмом. Эффективный подход для развития навыков самостоятельности у детей с аутизмом и РАС

Если вы решили, что ребенку нужны занятия с эрготерапевтом, необходимо определить, какие именно аспекты развития специалист будет оценивать и тестировать. В начале работы эрготерапевт проведет специальные тесты, которые направлены на выявление уровня развития ребенка в разных областях. Существуют специально разработанные тесты, позволяющие оценить следующие аспекты развития: навыки использования письменных принадлежностей и умение писать; навыки, связанные с умением резать ножницами, удерживать кубики и кидать мяч; индивидуальные особенности обработки сенсорной информации; навыки, связанные с положением тела, такие как умение младенца садиться, ползать и переворачиваться со спины на живот и обратно. Узконаправленные диагностические методы позволяют оценить такие показатели, как степень развития отдельных мышц или групп мышц. Эрготерапевт, работающий с детьми с расстройством аутистического спектра, должен уметь оценивать особенности обработки сенсорной информации, а также то влияние, которое эти особенности оказывают на повседневную жизнь ребенка.

Когда эрготерапевт начинает работать с ребенком, он беседует с родителями и определяет, какие именно сложности и проблемы те замечают у сына или дочери. Затем терапевт проводит серию диагностических тестов, позволяющих получить объективную (то есть неискаженную и точную) информацию об уровне развития ребенка и степени сформированности навыков. Специалист задаст вам вопросы, касающиеся развития ребенка, например, спросит, когда ваш сын или дочь научились переворачиваться с живота на спину и обратно, в каком возрасте ребенок впервые сел, научился самостоятельно есть, пользоваться туалетом и начал говорить. Вам нужно будет рассказать, в каком возрасте ребенок достиг определенных этапов развития (перечень этих этапов приведен в конце книги). Участие родителей в процессе оценки и дальнейшей работе, их готовность сотрудничать с терапевтом и внести свой вклад в занятия с ребенком во многом определяют, какого успеха достигнет малыш.

Эрготерапевт соберет всю необходимую диагностическую информацию (обычно это занимает около часа) и составит письменный отчет о том, что именно он выяснил. Обязательно попросите предоставить вам копию этого отчета и обсудить его с эрготерапевтом. Рабочий график многих терапевтов весьма плотный, поэтому я рекомендую вам выделить дополнительное время и записаться на консультацию к вашему эрготерапевту, чтобы детально обсудить информацию в отчете. Стандартная структура отчета выглядит так: сначала специалист записывает информацию о причинах, которые побудили вас обратиться к терапевту. После этого в отчет вносятся данные педиатра, который порекомендовал обратиться в клинику или дал направление к конкретному специалисту. Следующий раздел – подробная информация об истории развития вашего ребенка, а также общие сведения о степени развития мускулатуры тела и рук. Если вы не знаете специальных терминов, упомянутых в отчете, обязательно попросите специалиста объяснить их значение. К примеру, аббревиатура ММТ обозначает мануальный мышечный тест, который позволяет оценить силу отдельных мышц или группы мышц.

Следующий раздел отчета включает сведения о степени сформированности навыков самообслуживания: умеет ли ребенок самостоятельно одеваться, принимать ванну или душ, пользоваться туалетом, может ли он застегивать пуговицы, молнию, завязывать шнурки, какое положение тела характерно для ребенка во время тех или иных видов деятельности повседневной жизни. В отчете также приводится заключение о функциональном уровне ребенка на данном этапе развития.

Отдельный раздел отчета посвящен когнитивным функциям: способности концентрировать внимание, запоминать информацию, следовать инструкциям и ориентироваться во времени и пространстве. Область когнитивных функций имеет большое значение, когда речь идет о способности ребенка участвовать в разных видах повседневной деятельности. Профессиональная подготовка эрготерапевта включает умение оценивать когнитивные навыки и работать над их развитием в отношении повседневной жизни.

Также есть раздел, посвященный результатам тестовой оценки, где эрготерапевт обобщает свои наблюдения в нескольких предложениях, позволяющих оценить сильные стороны ребенка и области, над которыми нужно работать. Эта часть отчета закладывает основу для определения целей и задач терапевтической работы с ребенком.