4. В случае острого расстройства может оказаться необходимым подыгрывать пациенту в течение начальной фазы. Таким пациентом должен заняться психиатр с врачебным образованием, который может предписать ему медикаменты и некоторые гигиенические меры, сохраняющие ценность для лечения таких людей даже в нашу эпоху транквилизаторов. Если врач наряду с медикаментами предписывает пациенту гигиенический режим, включающий, например, ванны, упражнения, отдых и регулярные приемы пищи, то возможны следующие случаи: (1) пациент соблюдает режим и чувствует себя лучше; (2) пациент скрупулезно соблюдает режим и жалуется, что это ему не помогает; (3) пациент при случае упоминает, что забыл выполнить предписания или отступил от режима, потому что от этого нет никакого прока. Во втором и третьем случае психиатр решает, подготовлен ли пациент на этой стадии к анализу игр, или же ему требуется какая-либо другая форма лечения перед применением психотерапии. Прежде чем перейти к дальнейшим мерам, психиатр должен тщательно оценить соотношение между аккуратностью соблюдения режима и тенденцией пациента разыгрывать игры.
С другой стороны, для пациента антитезис гласит: «Не говорите мне, что я должен делать, чтобы помочь себе; я скажу вам, что сделать, чтобы помочь мне». Если известно, что терапевт – Шлемиль, то правильный антитезис для пациента следующий: «Не помогайте мне, помогите себе». Но у серьезных игроков в «Я только стараюсь вам помочь», как правило, не хватает чувства юмора. Антитезисные ходы пациента обычно встречают неблагосклонный прием и могут вызвать у терапевта вражду на всю жизнь. В повседневной жизни подобные ходы должен предпринимать лишь тот, кто готов их беспощадно довести до конца и принять на себя последствия. Например, оттолкнув родственника, который берется «достать вам по дешевке», можно вызвать серьезные домашние осложнения.
Анализ
.Тезис
: «Никто никогда меня не слушается».Цель
: Облегчение чувства вины.Роли
Динамика
: Мазохизм.Примеры
: (1). Дети учатся, родитель вмешивается. (2). Социальный работник и клиент.Общественный образец
: Родитель – Ребенок.Психологический образец
: Родитель – Ребенок.Ходы
: (1). Просит указаний – получает указания. (2). Нарушает процедуру – получает выговор. (3). Доказывает, что процедура ошибочна – неявное извинение.Преимущества
: (1). Внутреннее психологическое – мученичество. (2). Внешнее психологическое – избежание признания несостоятельности. (3). Внутреннее общественное – «ПТА» проективного типа; неблагодарность. (4). Внешнее общественное – «Психиатрия» проективного типа. (5). Биологическое – шлепок от клиента, поглаживание от: начальства. (6). Экзистенциальное – все люди неблагодарны.3. Нищета
Тезис
. Тезис этой игры лучше всего сформулирован Генри Миллером в «Колоссе из Марусси»: «Это случилось, по-видимому, в тот год, когда я искал работу без малейшего намерения ее найти. Вот тогда я и вспомнил, что при всей отчаянности моего положения – как мне тогда казалось – я даже не давал себе труда просматривать объявления в газетах».Эта игра – одна из дополнительных к игре «Я только стараюсь вам помочь» (ЯТСВП), в том виде, как ее разыгрывают социальные работники, зарабатывающие себе этим на жизнь. «Нищета» столь же профессионально разыгрывается клиентом, зарабатывающим на жизнь этим способом. Автор располагает лишь небольшим личным опытом, касающимся «Нищеты»; но следующая ниже история одной из его лучших учениц поможет выяснить природу этой игры и место, занимаемое ею в нашем обществе.