ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМ

Проблема биологической адаптации связана сконцепцией стресса (Н.5е1уе, 1926). Н.5е1уе для того, чтобы разделить ответы организма с адаптационной и разрушительной составляющими и ответы только с адаптационной составляющей, в реакциях стресса выделил дистресс иэвстресс. При дистрессе всегда наблюдаются эмоциональные изменения, в основе которых лежит тревога, при эвстрессе обычно отмечается стеническая эмоция.

Перспективным в этом плане оказался подход Л.Х.Гаркави и др. (1979), открывших новые адаптационные реакции активации и тренировки, которые вызываются раздражителями слабой силы и сопровождаются эмоциональностью положительного знака. Две эти реакции, а также реакция стресса составили триаду реакций. Они образуют функциональную единицу, в которой количественный принцип осуществляется наиболее просто: реакции развиваются дискретно при увеличении дозы и силы раздражителя и идут по одним и тем же путям. Авторы указывают, что при реакциях активации адаптация протекает более качественно и сопровождается положительными эмоциями. Они показали эффективность этого метода при лечении опухолей и высказали мысль, что применять его можно довольно широко. А.И.Шевелев (1982) с успехом использовал этот метод при лечении психических заболеваний.

Л.Х.Гаркави и др. (1979) полагали, что открытые ими адаптационные реакции реализуются по тем же принципам, что и общий адаптационный синдром Н.8е1уе. Однако исследование роли эндорфинов показало, что механизм их обезболивающего и снимающего тревогу действия связан с тем, что эндорфины и взаимодействующие с ними энкефалины блокируют выделение до-фамина, норадреналина и адреналина (.Г.8сЬ\уаП2 е1 а1., 1981), опиатная активность увеличивается с нарастанием аналгезирующего эффекта (Н.АЬП е1: а1., 1981;

Р.8еси1еп, 1981). Установлено участие опиоидной системы в процессе адаптации (К.№еЬег, Р.ОеЬте, 1985). Это подтверждается высокой толерантностью к воспалительным заболеваниям больных наркоманией на ранних этапах (И.Н.Пятницкая» 1975). Кроме того, реакции тренировки и активности протекают на фоне положительных эмоций.

Эти соображения, а также наблюдения за спортсменами в условиях психофизического напряжения и больными в процессе психотерапевтического лечения позволили мне и Л.А.Калинкину(1984,1987) высказать предположение о существовании постоянно действующей адаптационной системы, названной нами антистрессовой. Под влиянием раздражителя стрессорной силы не только развивается общий адаптационный синдром, но и стимулируется антистрессовая система. В благоприятных условиях активность последней нарастает, повышается уровень адаптации, и прежние раздражители, которые ранее вызывали стресс, становятся для организма обычными. Авторы высказали мысль, что адаптационные реакции и тренировки являются ответами антистрессовой системы, в механизмах их развития участвуют опиатные системы.

3. Проблемы лечения неврозов

При лечении неврозов широко используется фарма-котерапия. В частности, для купирования психопатологического синдрома применяются психотропные средства (ГЛ-Авруцкий, А-А.Недува, 1974; Ю.А.Александровский, 1976; Б.Д.Карвасарский, 1980; .Г.О'Ке8ап, 1970;

1.МагЬ5 е1 а1., 1980 и др.). Установлено, что они нормализуют в первую очередь биологическую основу адаптационного реагирования - эмоционально-аффективного (А.В.Вальдман, Ю.А-Александровский, 1987).

Чаще всего при лечении неврозов используются транквилизаторы. Они снижают только дополнительную активацию, связанную с оценкой стимула как эмоционально значимого, без нарушения процессов оценки сигналов. Транквилизаторы не меняют перцепцию сигнала, но отношение к нему меняется таким образом, что эмоциональная реакция не развивается (А.В.Вальдман, Ю.А.Александровский, 1987). Купируя психопатологический синдром, они позволяют сократить сроки лечения.

Однако применение транквилизаторов имеет ряд недостатков. Часто для достижения лечебного эффекта необходимы высокие дозы. В результате в амбулаторной практике применение этих препаратов исключено, а в условиях стационара больные оказываются малодоступными для активирующих методов психотерапии (ГЛ.Авруцкий, А.А.Недува, 1981). В этом плане перспективной представляется концепция Г.Н.Крыжановско-го (1980) о возникновении патологических детерминант, вызывающих появление патологических систем, клиническим выражением которых являются нейропатологи-ческие синдромы. Она позволяет успешно применять комбинации лития, галоперидола и бензодиазепинов в дозах, которые значительно меньше обычных (С.Б.Ак-сентьев и др., 1987). Кроме того, транквилизаторы не могут оказать этиологического Воздействия.