Длительное течение заболевания часто определяет невротическое и патохарактерологическое развитие (Г.К.Ушаков, 1978; Б.Д.Карвасарский, 1980; Н.Д.Лакосина, 1985 и др.).
Ядро невротического синдрома - эмоциональная патология (Б.Д.Карвасарский, 1980; В.С.Ротенберг, В.В.Аршавский, 1984; П.В.Симонов, 1984; Е.А.Рождественская, 1987; .Г.МагЬ;, 1970; С.Коеегв, 1975;
А.КетртзК, 1975; М.Рпеа, 1982; К.Разпаи, 1984 и др.). Облигатными же симптомами эмоционального спектра выступают различные проявления тревоги (Б.В.Кулагин, 1981; А.К-Ануфриев, 1985; А.ВезЬ, 1979 и др.).
Эмоциональные характеристики играют особую роль при формировании невротической личности и на стадии предболезни (Б.Д.Петраков, Л.Б.Петракова, 1984;
С.Б.Семичов, 1987 и Др.), а фиксированные комбинации эмоций являются существенными личностными характеристиками (К..Р1и1:сЫЬ, 1962). Эмоции имеют важное значение в жизнедеятельности организма С.1гагс1, 1980). Поэтому ясно, что при неврозах психопатологический синдром в своих проявлениях взаимосвязан с состоянием соматовегетативной сферы и адаптационными процессами (А.В.Вальдман, Ю.А.Александровский, 1987).
Соматовегетативная симптоматика является облигат-ной для неврозов и отличается большим разнообразием (В.К-Мягер, 1976; Б.Д.Карвасарский, 1980; В.А.Абабков, 1981; О.Ф.Панкова, 1983; М.В.Коркина, 1984; Ю.П.Чар-гейшвили, 1985 и др.). Больные неврозами отличаются конституциональными соматотипическими особенностями, на фоне которых легче формируются механизмы этого заболевания (И.Г.Беспалько и др., 1985; Н.А.Корнетов, 1986 и др.).
Очень часто за соматовегетативной симптоматикой скрывается эмоциональная невротическая патология (В.Д.Тополянский, М.В.Струковская, 1986; В.\Уаув1е1(1 ег а1., 1978 и Др.). Представители психосоматических школ (Р.А1ехапаег, 1950; Р.НаЬп, 1977; 51.АЬгеп8, 1983 и др.) выделяют понятие «психосоматическая личность», не видя принципиальной разницы в генезе неврозов (Р.НаЬп, 1977). Только в тех случаях, когда воспитание накладывает запрет на психопатологические симптомы, вместо невроза развивается психосоматическое заболевание (В.С.Ротенберг, В.В.Аршавский, 1984).
Неврозы - это болезни нарушенной адаптации (Ю.А.Александровский, 1976; Ц.П.Короленко, 1978;
Г.К.Ушаков, 1978; Б.Д.Карвасарский, 1980; З.Ю.Кута-теладзе, 1985; А.В.Вальдман, Ю.А.Александровский, 1987 и др.). Она нарушается на
В классических западных теориях личности личность рассматривается как закрытая система с набором свойств, определяемых главным образом врожденными факторами, которая диктует организму частные формы поведения (5.Ргеи<1, 1923; К.Саие11, 1957; Н.ЕузепЬ, 1975 и Др.). Здесь не учитывается, что среда может изменить структуру личности, а последняя может усовершенствовать среду. Существуют также синтетические теории (Р.НеИегтта, 1979), построенные на трех основаниях:
генетических механизмах, случайных и ориентированных процессах. Гены и хромосомы определяют только границы, в которых варьируют индивидуальные свойства. Внутри этих границ обстоятельства определяют актуальный результат, который нельзя считать наследственным. Психологическая адаптация расширяет пределы, в которых организм может действовать. Главной ее функцией становится, таким образом, способность трансформировать новые или неизвестные обстоятельства, когда прежние формы поведения не соответствуют им.
Однако психологическая адаптация тесно связана с биологической. Она ее дополняет и усиливает (Г.А.Шин-гаров, Г.В.Мельников, 1984), а при болезненных состо-яниях психологическая дезадаптация приводит к нарушению биологических механизмов адаптации (В.А.Казначеев, 1980; Ф.З.Меерсон, 1981; Г.К.Ушаков и др., 1981;
В.С.Чугунов, В.Н.Васильев, 1984; Е.Вегпе, 1976 и др.).