3 пользоваться транспортом;
4 быть в состоянии поддерживать взаимоотношения в группе и социальные контакты.
Пусть ваш родственник знает, что вы вполне уверены в дальнейшем улучшении его состояния. Разработайте систему поощрений за каждое небольшое продвижение вперед. Используйте похвалы и признания успехов, маленькие поощрения и привилегии, дополнительную финансовую поддержку. Это создаст обстановку, в которой больной почувствует безопасность своих дальнейших усилий. Не сосредоточивайте внимание на неудачах и ошибках.
Ссылайтесь на прошлый опыт, вспоминая насколько: ему было лучше, когда он принимал лекарства. Связывайте отдельные проблемы или неприятные воспоминания, такие как тюрьма или: пребывание в больнице, с его неудачными попытками прекратить прежде времени прием лекарств или терапию.
Знакомьтесь с системой поддержки психического здоровья, с программами реабилитации и медикаментозным лечением. Это позволит вам быть гораздо убедительней и реалистичней, когда ваш родственник согласится участвовать в лечебной программе или принимать лекарства.
Подавляйте в себе двойственность, сомнения, пораженческие, настроения. Очень много шансов, что они каким-то образом передадутся больному и окажут отрицательное действие.
Помните, что дорога к успеху длинна и извилиста, с подъемами и падениями. Будьте готовы отступить, чтобы потом продвинуться вперед.
Имейте в виду, что удачный выбор лекарств и лечения дает еще одно дополнительное ежедневное вознаграждение - это желание вашего родственника – продолжать прием лекарств и лечение.
Стараясь убедить больного принимать лекарства и лечение, надо помнить, что результат гораздо важнее соображений, которые за ним стоят. Некоторые больные принимают лекарства и лечение по тем же иррациональным причинам, по которым другие их отвергают. Лучше это с ними не обсуждать. Если больной думает, что лекарства помогут ему стать спортсменом мирового класса, или что это всего лишь снотворное, разумнее не вдаваться в дальнейшие рассуждения: спасибо, что он согласен принимать лекарство. Аналогично, некоторые больные соглашаются ходить к психиатру или на лечебно-реабилитационную программу, чтобы помогать другим несчастным душам или для овладения профессией. Лучше похвалить, пожелать успехов, выразить надежду, что они узнают много полезного, чем вдаваться в логику их соображений.
Казалось бы, нет ничего проще и очевиднее для больного человека, чем принятие помощи; но в большинстве случаев это не так. Обычно больному нужно помочь, разделив процесс на маленькие шаги и разработав реалистичный график. Помните, прежде чем больной согласится принимать лекарства, он еще должен дать согласие поговорить с врачом (ведь только врач может их назначить). Уже на одно это могут уйти месяцы, а то и годы.
Некоторым семьям приходится иметь дело с другой проблемой: их родственник соглашается принимать лекарства, но принимает их не регулярно. Приведенные ниже рекомендации, возможно, помогут улучшить ситуацию.
* ВНИМАТЕЛЬНО ВЫСЛУШАЙТЕ БОЛЬНОГО. Важно, чтобы близкие и врачи, назначающие лекарства, внимательно прислушивались к тому, что говорит больной о беспокойстве, страхах, неудобствах, вызываемых лекарствами, и правильно реагировали на эти жалобы. Больному необходимо знать, что к его проблемам относятся серьезно. Важно, например, соглашаться и подтверждать, что побочное действие лекарств может быть неприятным.
* НЕ ПРЕУМЕНЬШАЙТЕ НЕУДОБСТВА. Вместо этого напоминайте больному, что польза от лекарств перевешивает неудобства, которые, к тому же, можно уменьшить. Например, при сухости во рту - больше пить, а при повышенной чувствительности к солнцу - пользоваться кремом от загара.
* ЗАНИМАЙТЕСЬ ОБРАЗОВАНИЕМ. Помогите родственнику узнать больше о лекарствах (насколько он сможет воспринять эту информацию). Обычно людям с психическим заболеванием полезно знать о положительном действии лекарств и о том, что случится, если их не принимать или принимать неправильно. Больных следует также информировать обо всех возможных побочных действиях и о том, как с ними справляться.
* ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА ЛЕКАРСТВ. Если по каким-то рациональным или иррациональным причинам ваш родственник предпочитает одно лекарство другому той же эффективности, посоветуйте ему сказать об этом врачу, и тот в идеальном случае должен учесть пожелание больного.
* НАХОДИТЕ ПРОСТЫЕ ПРИЕМЫ. Помогите родственнику найти простой способ запомнить свои лекарства. Иногда больные настолько рассеянны, что забывают. Не ворчите, а просто помогите запомнить. Будьте изобретательны. Составьте вместе с родственником карту приема, заведите коробочки с ежедневными дозами, возьмите за правило принимать лекарства перед едой - что ему больше понравится. Лишь бы он каждый день знал, когда надо принимать лекарства, и когда он на самом деле их принял.