Что влияет на гибель плода? Это генетические, физиологические, эндогенные факторы и факторы внешней среды (экзогенные), причем генетические играют первостепенную роль – при наличии поломки на генетическом или хромосомном уровне развитие нормального, здорового потомства невозможно. Высокий уровень генетических и хромосомных дефектов наблюдается у всех животных, а также у человека.
Законы природы одинаковы для всех живых существ – отбрасывается то, что непригодно для нормальной жизни. Ошибочно ставить человека на какой-то более высокий уровень развития в отношении продолжения рода. Наоборот, у человека появилось немало ограничений в создании потомства – уровень фертильности по сравнению с животными меньше, многоплодная беременность считается патологией, а не нормой, из-за особенностей протекания беременности у людей. Увеличение размеров мозга, а значит, головы привело к тому, что рождение ребенка проходит с большими трудностями и многочисленными осложнениями.
Возраст – это враг номер один для нормального зачатия. О том, что с годами уровень плодовитости (фертильности) понижается, люди знали всегда, поэтому браки заключались в раннем возрасте, фактически в период полового созревания или сразу же после его завершения. В 1895 году американский врач доктор Дункан опубликовал труд, посвященный вопросам зачатия, бесплодия и их взаимосвязи с возрастом женщин.
За последние пятьдесят лет возраст женщин, когда они начинают планировать беременность, увеличился и достиг 30–37 лет во многих странах. К этому времени у женщин появляются признаки возрастной яичниковой недостаточности, когда функция этих важных органов постепенно угасает и резерв фолликулов значительно уменьшается. Качество половых клеток тоже кардинально ухудшается, что сказывается не только на процессе зачатия, но и на последующих этапах жизни оплодотворенной яйцеклетки – ее делении и способности имплантироваться.
А как на беременность влияют гормоны? О воздействии ряда гормонов я уже упоминала в предыдущих главах, поэтому хочу обратить ваше внимание на половые гормоны и прогестерон. Их влияние зависит от срока беременности, что и определяет ее исход.
Исследования на животных показали, что удаление яичников в первые дни или недели беременности приводит к замедленному продвижению эмбрионов по маточным трубам, их гибели, нарушению имплантации. Однако оказалось, что эстрадиол играет куда большую роль в продвижении плодного яйца, чем прогестерон. Введение эстрадиола у животных после удаления яичников нормализует продвижение эмбрионов по маточным трубам, но не повышает их живучести в полости матки даже при корректировке прогестероном.
Прогестерон тоже принимает участие в продвижении плодного яйца по маточным трубам. При отсутствии эстрогенов после удаления яичников он улучшает продвижение эмбрионов в полость матки, а также дифференциацию бластоциста. Однако ни один из гормонов (ни эстрадиол, ни прогестерон) не имеет преимущества перед другим в отношении возникновения нормальной беременности через нормальную имплантацию плодного яйца. Наоборот, исследования подтвердили факт, что в природе важно взаимодействие этих двух гормонов, иначе беременность не возникнет и не будет развиваться.
Взаимодействие эстрогенов и прогестерона необходимо для прогресса беременности. Это объясняется тем, что они могут влиять непосредственно на эмбрион и на генитальный тракт, и при излишке или нехватке одного из них, когда нарушается здоровая пропорция – баланс гормонов, беременность не возникает или прерывается (из-за гибели эмбриона или неподготовленности репродуктивных органов).
Никто из врачей, ученых, исследователей до сих пор не знает, какими должны быть «здоровые» пропорции этих двух разных гормонов, то есть как определяется баланс между эстрадиолом и прогестероном.
Уровни этих гормонов в крови женщины абсолютно не отражают такого баланса, так как показывают только количественное содержание гормонов, и к тому же эти уровни могут меняться не только по дням, но и по часам – по законам природы, неизвестным врачам. То, что в природе является «балансом гормонов», может не вписываться в медицинские понятия, и наоборот, то, что врачи называют нормой, может быть отклонением для конкретной женщины, конкретной беременности.
Многочисленные исследования на животных и людях, которые проводятся более 70 лет, опровергли многие теоретические гипотезы в отношении значения половых гормонов и прогестерона, но почему-то врачи ими до сих пор пользуются в своей практической деятельности.
На вынашивание беременности влияют многие факторы, что детально обсуждается в моей книге «9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин». Поэтому, если вас интересует именно эта тема, предлагаю прочесть мою книгу о беременности.
Как меняется гормональный фон при беременности