Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить

До сих пор мы не знаем, каким же должен быть минимальный уровень тестостерона в организме женщины, хотя в каждой лаборатории имеются свои референтные значения таких показателей.

Однако исследования показали, что у женщин с низким уровнем тестостерона сексуальная активность может быть в полной норме. Как я упоминала в главе, посвященной половым гормонам, мужские половые гормоны являются предшественниками женских, поэтому их уровень может колебаться и меняться быстро, особенно с возрастом женщины. Многие клетки человеческого тела могут вырабатывать собственный тестостерон, используя его предшественник – прогестерон. Этот тестостерон может действовать на местном уровне, не попадая в общее кровяное русло женщины. Другими словами, действие тестостерона на сексуальное поведение женщины до сих пор является загадкой.

Чаще всего тестостерон применяют женщины в климактерическом периоде. Но проблема такого лечения состоит в том, что для женщины, в том числе и в постменопаузе, не так важны уровни мужских и женских половых гормонов, как их нормальная физиологическая пропорция. У женщин с климаксом нормальная пропорция между тестостероном и эстрогенами довольно высокая, и назначение тестостерона дополнительно часто приводит к нарушению этой пропорции и появлению серьезных побочных эффектов. Назначение эстрогенов, наоборот, приводит к выраженному понижению пропорции уровней половых гормонов, так как эстрогены понижают уровень свободного тестостерона. Комбинация обоих гормонов улучшает либидо и сексуальное влечение у постменопаузальных женщин, однако пока что такой вид лечения применяется редко, особенно у молодых женщин.

Синтетические эстрогены для повышения либидо тоже назначают женщинам в климактерическом периоде, нередко как часть заместительной гормональной терапии. Иногда рекомендуют гормональные кремы, особенно при наличии сухости слизистой влагалища и кожи вульвы. Данных о пользе таких видов лечения сексуальных расстройств не существует.

Для лечения сексуальной дисфункции у женщин детородного возраста препараты эстрогена не применяются.

Помимо гормональных препаратов сексологи начали использовать ряд других лекарственных средств. Среди них – тиболон, который является стероидным препаратом (анаболиком) и назначается чаще всего женщинам в предклимаксе или климаксе с целью предотвращения потери костной ткани (профилактика остеопороза). Оказалось, что прием тиболона повышает сексуальное возбуждение, хотя исследования проводились на здоровых женщинах, то есть на тех, которые не жаловались на сексуальную дисфункцию.

Существуют и другие лекарственные препараты для повышения сексуального влечения, но они имеют очень много побочных эффектов. Женской «Виагры» до сих пор нет, хотя на рынке периодически появляются препараты, которые преподносятся как очередная панацея в лечении женских сексуальных расстройств.

Оргазм и всплеск гормонов

Вокруг оргазма существует немало мифов и слухов, особенно о видах женского оргазма, который на самом деле всегда один – просто оргазм. Но некоторые женщины настолько концентрируют внимание на поисках влагалищного оргазма, что перестают наслаждаться половой жизнью вообще.

Также оргазму приписывают нередко чрезмерно много положительных факторов воздействия на человеческий организм, объясняя это и всплеском гормонов, и энергетическим всплеском, и выделением различных веществ.

Любой половой акт имеет стадийность (фазность), хотя не все стадии могут присутствовать у конкретной пары по разным причинам. Первая фаза, возбуждение, начинается до введения полового члена во влагалище. Фактически для стадийности сексуальной реакции не имеет значения, вводится ли пенис или другие предметы. При мастурбации человек проходит все те же 4 стадии, как и при половом акте. Ощущения при каждой стадии-фазе могут быть разными в зависимости от вида и техники секса, и не всегда достигается оргазм, хотя сексуальное удовольствие может быть и не меньше.

Вторая фаза – это фаза плато, или, другими словами, фаза кратковременного «затишья перед бурей» – перед оргазмом. По длине эта фаза может быть разной у каждого человека, она или переходит в третью фазу, или на этом сексуальная реакция утихает. Многие женщины настолько концентрируются на страхе не получить оргазм, что застревают на конце первой фазы, не дойдя даже до второй. Стадия плато чаще возникает автоматически перед оргазмом, поэтому ее труднее контролировать. Хотя некоторые техники секса позволяют задержать появление оргазма. Тантрический секс обучает приемам задержки наступления оргазма на фоне длительного возбуждения – «растягивание удовольствия», но это нравится далеко не всем.