Для мужчин регулярная половая жизнь с точки зрения физиологии важнее, чем для женщин (здоровье женщины не зависит от частоты половых актов, если это не вызывает психологический дискомфорт и неудовлетворенность из-за отсутствия секса), но не из-за гормонального фона, а из-за простаты. Простата – это железа, которая вырабатывает жидкость (сок простаты), важный для формировании спермы. Застой этой жидкости может привести к нарушению функции простаты и другим негативным последствиям. Поэтому регулярное опорожнение простаты путем эякуляции через половой акт или мастурбацию необходимо для здоровья мужчин.
Изучение животных моделей привело к интересным результатам. Крысы часто используются в исследованиях, так как между многими процессами в их организме и у человека, как и в поведении, существует немало сходства. Но также имеется и немало различий. Например, овуляция у крыс происходит не спонтанно, как у женщин, а при коитусе. У самок крыс нет функционального желтого тела, и для его развития сигналы должны поступать из вульвы, влагалища и от шейки матки, что возможно при совокуплении в брачный период. Именно половая жизнь активирует функцию желтого тела и выработку прогестерона у крыс. Овуляция, вызванная коитусом, наблюдается также у мышей, кошек, верблюдов и лам.
У женщин основным триггером овуляции оказался не сам половой акт, а острый стресс, который может возникнуть из-за незапланированного полового акта или изнасилования.
В 2001 году в медицинских кругах появилась статья, в которой авторы, американские ученые, утверждали, что уровень спонтанных зачатий после изнасилования выше, чем после обычного коитуса (8 % по сравнению с 3,1 %).
Если хронический стресс подавляет овуляцию, острый стресс приводит к всплеску уровня ЛГ, вызванному взаимодействием надпочечников и прогестерона. При этом уровень прогестерона, основным источником которого становятся надпочечники (при остром стрессе), повышается раньше, чем уровень ЛГ. Такое повышение наблюдается на фоне высокого уровня эстрогенов.
Многочисленные эксперименты на животных и клинические исследования на женщинах также показали, что острый стресс, в том числе вызванный введением веществ, вырабатывающихся при стрессе (гормонов стресса), по-разному влияет на овуляцию и яичники в зависимости от дня цикла. В середине фолликулярной фазы, в середине и в конце лютеиновой фазы наблюдается положительное, стимулирующее влияние, что не исключает возможности еще одной овуляции.
Величина доминантного фолликула, в отличие от тех, которые пройдут через фазу атрезии (постепенного уменьшения и рассасывания), составляет 10–17 мм (в предовуляционный период его диаметр увеличивается). Но во вторую фазу цикла в яичниках все еще могут находиться фолликулы размерами 15 мм и больше, которые начали рост вместе с доминантным фолликулом, но остановились. Все эти фолликулы, несмотря на прекращение роста, являются потенциальными пузырьками, способными к овуляции. У 10 % здоровых женщин обнаружена вторая волна роста уровней ФСГ и ЛГ. Три волны роста уровней гонадотропинов в течение цикла, начиная с середины фолликулярной фазы, наблюдаются у 6 % женщин. Повторная овуляция у таких женщин является крайне редким событием, но все же возможна.
Таким образом, незапланированный половой акт или изнасилование действительно может иметь связь со стимуляцией овуляции, особенно если случается в середине первой или второй фазы. Стимулируют ли регулярные половые отношения овуляцию, не сопровождающуюся стрессом? Скорее всего, у людей такого не происходит, в отличие от ряда представителей животного мира. Но все же более полный и точный ответ требует проведения дополнительных исследований.
Глава 11
Гормоны и кожные покровы
На страницах этой книги не раз говорилось о влиянии некоторых гормонов на состояние кожи. Отличным примером такого влияния являются менструирующие женщины, не пользующиеся гормональными контрацептивами. Многие из них могут отметить, что перед менструацией кожа становится жирной, появляются угри и прыщи, кожа более чувствительна к разным раздражителям. Но с окончанием менструации все происходит с точностью наоборот за счет повышения эстрогенов.