Многие внешние факторы могут оказывать негативное влияние на состояние кожи: солнечные лучи, высокие и низкие температуры, сухость, химические вещества и другое. Но внутренние факторы играют не меньшую роль. Номер один среди них – старение. С возрастом уменьшается количество коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, которые являются тремя основными компонентами тканей кожи, и поэтому вокруг них тоже имеется немало спекуляций. С наступлением менопаузы потеря этих веществ ускоряется с каждым годом отсутствия менструации. Например, в среднем кожа теряет на 2,1 % коллагена больше с каждым годом менопаузы.
Эластичность кожи полностью контролируется генами, поэтому количество коллагена и эластина в тканях невозможно изменить никакими вспомогательными методами. Однако частично на уровень этих веществ влияют половые гормоны.
Как показывают одни исследования, гормональная терапия повышает уровень коллагена у женщин в менопаузе (а не омолаживает яичники!). Но! Повышение не настолько сильное, чтобы оправдать ГТ как омолаживающее средство. К сожалению, этим злоупотребляют многие врачи, предлагая гормоны без реальных показаний, только на основании ложных убеждений, что их прием замедлит процессы старения. Данные о том, что эстрогены играют определенную роль в синтезе коллагена и контроле уровня гиалуроновой кислоты, не подтвердились другими исследованиями.
Существует также популярное мнение, что у женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, количество и глубина морщин меньше по сравнению с теми, кто их не принимал. Но ряд серьезных исследований опровергли эти утверждения: гормональные препараты не понижают уровень морщин ни у женщин репродуктивного возраста, ни в постменопаузе.
В процессе старения кожи задействованы расовый и этнический факторы (что тоже связано с генами). Хотя темный цвет защищает кожу от ультрафиолетовых лучей, но скорость старения от этого не зависит. У людей, которые находятся под прямым воздействием солнечных лучей, кожа стареет одинаково. Чернокожие женщины могут иметь меньше морщин не из-за количества пигмента, а из-за особенностей строения кожи в целом.
Процесс старения кожи сопровождается также повышением ее сухости. И здесь важно заметить, что наложение толстых слоев крема сухость кожи не уменьшает. Существуют две группы кремов: на водной и на жировой основе. Кремы на водной основе увлажняют, а на жировой – делают кожу мягче. В уходе за кожей требуется использование двух видов кремов, которые должны наноситься с учетом времени суток, температуры внешней среды, состояния кожи. Кремы на жировой основе могут «забивать» поры кожи и ухудшать ее состояние.
Для профилактики сухости кожи женщина должна принимать достаточное количество жидкости, а также заниматься физкультурой, что повышает циркуляцию крови в коже, доставку к ней питательных веществ и выведение продуктов обмена, которые не выделились из организма с потом.
Эффективность приема коллагена, гиалуроновой кислоты и других добавок, в том числе в виде подкожных инъекций, для улучшения состояния кожи и ее омоложения не подтверждена ни одним серьезным клиническим исследованием, хотя это отрасль косметологии, а не дерматологии, поэтому процесс «омоложения» кожи не представляет интереса для практической медицины. Минус в том, что отсутствие достоверных научных данных об эффективности каких-то добавок создает пространство для ложных рекламных утверждений.
Акне
В мире практически нет такой девочки или женщины, которая не сталкивалась бы с прыщами на коже лица, а нередко и на других частях тела (спина, плечи, грудь). И хотя мы не используем такой медицинский терми, как акне, во всех случаях появления прыщей, но фактически акне – это воспалительный процесс волосяных мешочков (фолликулов) с вовлечением жировых желез. При этом наблюдается усиленный рост особых клеток – кератиноцитов, что также сопровождается повышенной выработкой жира.
До 85 % всех подростков сталкивается с акне, и около 20 % обращается к врачам за помощью из-за выраженного морального и физического дискомфорта. Поскольку на коже обитает большое количество бактерий, вовлечение микроорганизмов в воспалительный процесс может привести к ухудшению состояния кожи. Обычно воспаления кожи провоцирует особый вид бактерий – Propionibacterium acnes. Черные точечки, которые называют угрями, тоже являются видом акне.