Отправляясь в путь, путешественники должны чувствовать себя уверенно. Радость открытия и мужество – это часть дела, но важно не бояться остаться одному на этом пути. И терапевт окажет поддержку: у него есть для этого множество инструментов. Поэтому пациенту поможет осознание, что есть человек, на которого он может положиться и который не будет прятаться за отговорки. Надежный союзник рядом придает чувство уверенности, особенно в начале пути, это подтверждают многие пациенты.
В ходе терапии врач, с одной стороны, будет на абстрактном уровне устранять старые шаблоны и рефлексировать, а другой – предложит вам конкретную поддержку.
Психотерапевтический процесс увенчается успехом только при условии, что обе стороны выбрали его добровольно. Только если и пациент, и врач однозначно этого хотят и уверены, что психотерапия уместна и целесообразна. Как показывает опыт, сотрудничество по предписанию – только потому что этого хочет строгий босс, судебный орган, биржа труда или заботливая супруга, – не сработает. Пациент и врач беседуют по 50 минут за сеанс, иногда это очень непростой разговор, но без него внутренний процесс, затрагивающий мозговые синапсы, на практике не возможен и к устойчивым изменениям не приведет.
Хочу пояснить на примере денег: крупные долги или миллион на вашем счете – это не самые хорошие предпосылки для успеха психотерапии. Если у вас долги, то, вполне возможно, вы не сможете что-то просто взять и изменить в своей ситуации. А если вы миллионер, то на новом пути вам может недоставать силы воли и мотивации прилагать усилия: зачем что-то делать, если я и так успешен?
Так что ваш психотерапевт должен заранее оценить такие факторы, как мотивация, готовность меняться и тяжесть психологического стресса – это двигатели всего начинания.
Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 36: Учитываем границы возможностей психотерапии
Возможности психотерапии часто недооценивают, но бывает, что и переоценивают. Выбор правильного метода для каждого отдельного случая и его осуществление – задача сложная. Психотерапия – это не панацея, и есть ситуации, когда лучше подойдет медикаментозная или социально-психиатрическая помощь. До начала психотерапии необходимо обнаружить заболевания, которые можно устранить и вылечить на соматическом уровне, – это особенно важно при психосоматических проблемах. Психотерапевт должен всегда отслеживать, в чем действительно может помочь, а не позволять себе руководствоваться фантазиями о собственном всемогуществе.
«До конца маршрута осталось 100 метров… Вы приехали…» Навигатор сообщит о прибытии к цели, только если заранее ему эту цель задать. То же и с психотерапией. Поэтому имеет смысл заранее спокойно обсудить, какие позитивные изменения в симптомах болезни должны произойти по достижении целей. Их необязательно точно определять еще до встречи с психотерапевтом, но необходима готовность сделать это совместно с ним. Постановка целей – часть психотерапии.