Экскурс
Как действует психотерапия с точки зрения исследований мозга [155]
Ранее я уже ссылался на выводы нейробиолога Герхарда Рота по поводу того, что выброс гормона привязанности окситоцина обеспечивает успех первой фазы терапии, а симптомы снимаются с помощью позитивного опыта отношений. Улучшение состояния, начинающееся довольно скоро после начала психотерапии, происходит благодаря стимуляции системы привязанности – той же, что работает у матери и ребенка после родов.
А что же происходит в мозге, когда психотерапия приводит к устойчивому улучшению в течении болезни? Об этом пока известно не очень много. Предполагается, что роль играет образование новых нервных клеток в разных мозговых отделах. Окситоцин, выбрасываемый благодаря активизации системы привязанности (которая происходит в первой фазе терапии), усиливает это образование (при депрессивных заболеваниях оно снижается). Окситоцин стимулирует также высвобождение серотонина (кстати, то же делают антидепрессанты), что в свою очередь провоцирует образование новых нервных клеток в гиппокампе – а это также действует как антидепрессант.
С точки зрения нейробиологии, мозгу особо важны следующие терапевтические меры: сортировка и упорядочивание долгосрочной памяти, активация выключенных ресурсов (это происходит через опыт хороших отношений и позитивный опыт самости – см. часть III, со страницы 209) и формирование новых ресурсов и сил в сферах привязанности, идентичности (вопрос «Кто я?») и автономии (самодетерминация, независимость).
С точки зрения нейронауки, долговременная терапия незаменима для лечения тяжелых психических заболеваний, ведь проблематичные формы чувствования, мышления и действий глубоко «закопаны» в базальных узлах и миндалине мозга [156].
Под занавес этой главы я дам еще один ответ на вопрос, почему психотерапия подобна танцу. В терапии есть определенный ритм, и есть в ней разнообразие шагов и стилей. Обучаясь танцам, мы смотримся в зеркало на стене – иначе не видим, что делаем. В психотерапии нам нужен партнер, или контрагент, который, как на танцевальной площадке, будет чувствовать нас и подстраиваться, что позволит ему выявлять затаенные чувства и скрытые шаблоны отношений.
Набирая обороты, психотерапия может доставлять истинное удовольствие и приводить к волнительным, увлекательным и благотворным открытиям. Это гуманная медицина, потому что она не подавляет в пациенте что-то болезненное, а помогает больному человеку получить новое развитие.
Чек-лист: Психосоматический случай – что дальше?
• Отправная точка: вы чувствуете психические или психосоматические проблемы.
• Первые меры: визит на диагностику к врачу общей практики или психосоматологу (специалисту в области психосоматической медицины и психотерапии), а также к любому другому специалисту, чья специальность содержит слова «психотерапия», «психосоматическая первичная помощь». Также можно обратиться к психиатру или психотерапевту[55]
.