Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться

Такое происходит при психосоматическом заболевании, называемом трихотилломанией (от древнегреческих τριχός – волосы, τίλλω – щипать, вырывать, и μανία – пристрастие, помешательство на чем-то). Первое, что мы видим: название болезни являет собой яркий пример того, насколько причудливыми бывают иногда медицинские термины, как будто чтобы обыватели не поняли, о чем речь. Но мы же сегодня все, к счастью, уже немного продвинутые.

У заболевшего трихотилломанией человека есть навязчивая тяга вырывать на себе волосы. То есть он делает это снова и снова и просто не может остановиться – хотя понимает неразумность своих действий и не хотел бы их совершать. В результате у него появляются залысины, чаще всего на голове или в интимной зоне, вслед за тем – чувство стыда.

Долгое время считалось, что это редкая болезнь, что она встречается менее чем у 1 % населения. Но очень многим заболевшим мучительно неловко обращаться за помощью, и потому ко врачу они не идут и в статистику не попадают.

Вырывание волос способствует снятию внутреннего напряжения, но, возможно, это также стимуляция, когда снедает скука или внутри ощущается лишь пустота. Эта болезнь относится к группе нарушений импульсного контроля: заболевшие хотят перестать вырывать волосы, но в конкретный момент этого действия оно настолько их удовлетворяет, что они просто вынуждены продолжать. Они прекрасно все понимают, но контролировать себя не в состоянии. Похожий механизм у привычки грызть ногти. То и другое часто начинается в детстве, в юношестве или в молодые годы.

Подсознательная сторона волос

Георг Гроддек, один из первых немецких врачей, мысливших категориями психосоматики [62], еще в 1930-е годы изложил свою (очень смелую!) теорию. Согласно ей, потерянные волосы олицетворяют «обратное развитие» – назад, в стадию младенца, когда внутренние конфликты и напряжение еще не надо было переживать самому: для этого были родители. И якобы через вырывание волос человек справляется с внутренним напряжением, скукой или чувством пустоты, а символически это может означать потаенное желание вернуться в менее «волосатое» время – когда был в утробе матери.

Мне кажется, в этих психоаналитических толкованиях местами есть что-то неадекватное. Но они подталкивают нас к расширению границ мышления и могут помочь человеку выбраться из некоего узкого места в рациональном сознании, которое постоянно и безотчетно довлеет над нами, подсказывая: «Есть проблема – нужно решение». Однако мы постоянно должны помнить: во всем, что касается психики и поведенческих паттернов, мы имеем дело с умозрительными рассуждениями.

Если рассматривать волосы как составную часть телесной оболочки, то есть кожи, то возникает вопрос: почему кто-то разрушает или отвергает свой защитный слой и природную теплоизоляцию?

У многих пациентов, как я вижу по своей врачебной практике, все вращается вокруг агрессии и отмежевания от других людей. О коже как об отграничивающем органе мы еще поговорим позднее.

Что делать?

В психике запускающим механизмом трихотилломании может стать усилившееся напряжение или внутренняя пустота. А причины возникновения этих факторов надо расследовать в каждом случае отдельно. С течением времени болезненное поведение нередко переходит в автоматический режим и в итоге полностью овладевает человеком: вследствие постоянных повторений в мозге прокладывается не просто нейронный путь, а целая нейронная автострада – и привычка еще сильнее укореняется.

Напряжение может снять посещение группы взаимопомощи. В зависимости от степени облысения и тяжести психологического стресса назначается профессиональное психотерапевтическое или медикаментозное лечение.

Могут применяться антидепрессанты, тормозящие обратный захват серотонина (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), что способствует повышению уровня серотонина в мозге. Иногда рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментов. Цель при этом – снижение навязчивой тяги к вырыванию волос.

Теперь от волос спускаемся к их корням – переходим к голове.

Головные боли

Чем известны головные боли?