Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 16: Хорошо себя чувствуете при высоком давлении? Но все же оно вредно
Высокое давление воздействует на психику как антидепрессант, и люди чувствуют себя с ним отнюдь не плохо. Даже наоборот – у людей с высоким давлением самочувствие лучше, чем у людей с низким.
Многие пациенты совсем не рады, когда им снижают давление медикаментами, потому что тогда они становятся бледными, вялыми. У них гораздо меньше энергии, чем когда они вполне «комфортно» жили и работали «под высоким напряжением». Потому пациенты нередко бросают принимать таблетки или время от времени устраивают себе дни отдыха от них. Поэтому очень важно понять, насколько высокое давление опасно для кровеносных сосудов и органов.
С другой стороны, к приему средств от высокого давления следует подходить критически. Чем больше мы будем снижать давление, тем сильнее вегетативная нервная система и бессознательная сторона нашей психики будут этому противодействовать, ведь давлением и реакцией стресса обеспечивается поступление большего количества кислорода. Упало давление при продолжающемся стрессе – тело, естественно, сопротивляется: это его работа. Поэтому в дополнение к назначенным препаратам хорошо бы посмотреть, какими естественными средствами можно снизить давление. К этому мы еще вернемся ниже в этом разделе.
У тревоги по поводу собственного сердца в той фазе, когда она начинает действительно досаждать и ограничивать, много имен: невроз сердца, кардионевроз, кардиофобия, кардиоипохондрия. В особенности подвержены ей молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, но она встречается у пациентов любого возраста.
При виде пациентов с такой тревогой я всегда вспоминаю реакцию на них своих коллег из числа обслуживающего медперсонала во времена моей работы в приемном покое скорой помощи. Приходит к нам, бывало, какой-нибудь накачанный юноша с «подозрением на инфаркт сердца», и коллеги закатывают глаза в ответ на то, как молодой человек дивится, почему его сразу же не отправляют в лабораторию сердечной катетеризации, про которую он знает из телесериалов. У таких пациентов часто возникает страх смерти, они держатся за сердце и в испуге рассказывают, как оно неравномерно, спотыкаясь, бьется – «будто вот-вот остановится». И часто коллеги оказывались правы: это были безобидные с точки зрения медицины экстрасистолы, встречающиеся у многих людей. Их время от времени стимулирует и поддерживает именно страх.
Разграничить опасное и безобидное состояние, впрочем, дело сложное. Я видел таких же молодых мужчин, которые на самом деле перенесли инфаркт в 28 лет. Но по глазам пациента этой опасности, к сожалению, не угадать – только при тщательном обследовании, включая ЭКГ (электрокардиограмму), анализ крови и, возможно, коронарную артериографию. Параллельно с органическими обследованиями может проводиться психосоматическая диагностика.
Психологическую подоплеку кардиофобии составляет, согласно Михаэлю Эрманну (известному профессору психосоматики и автору учебников), связанный с обидами травмирующий опыт, когда ярость не осознавалась и не могла быть высказана и потому оказалась вытесненной [86]. В дальнейшем у пациентов развивается амбивалентное отношение к собственному сердцу. Они отдают ему все свое внимание и заботу так, как если бы хотели такого же внимания со стороны окружающих к себе. Одновременно они постоянно боятся внезапной смерти. Один удар сердца – и им просто конец. Именно в этом симптоме, считает Эрманн, проявляется вся злость от обиды – обходным путем и тщательно замаскированная, но все же.