Фантомы мозга

Когда я узнал об этом эксперименте, я буквально выпрыгнул из своего кресла. Вот неврологический синдром, проявления которого обусловлены поражением правой теменной доли и нейтрализованы ледяной водой в ухе. Что может быть проще? Почему этот удивительный опыт не попал в заголовки газет? И правда, я обнаружил, что большинство моих профессиональных коллег даже не слышали о таком эксперименте. Поэтому твердо решил опробовать эту процедуру на следующем же пациенте с анозогнозией, которого я увижу.

Им оказалась миссис Маккен, пожилая женщина, которая тремя неделями ранее перенесла инсульт в правой теменной доле, что привело к параличу левой стороны тела. Моя цель состояла не только в том, чтобы подтвердить наблюдение Бизиака, но и проверить ее память. Если пациентка вдруг признает, что была парализована, что́ она скажет о более ранних отрицаниях? Она будет отрицать свои отрицания? А если она их признает, то как объяснит? Сможет ли она рассказать нам, почему это делала, или это абсурдный вопрос?

Я наблюдал миссис Маккен каждые три-четыре дня в течение двух недель, и каждый раз мы проходили через одну и ту же процедуру.

— Миссис Маккен, вы можете ходить?

— Да, я могу ходить.

— Вы можете пользоваться обеими руками?

— Да.

— Они одинаково сильны?

— Да.

— Вы можете пошевелить левой рукой?

— Да.

— Вы можете пошевелить правой рукой?

— Да.

— Они одинаково сильны?

— Да.

Однажды, покончив с вопросами, я наполнил шприц ледяной водой и брызнул ею в ушной канал миссис Маккен. Как и ожидалось, ее глаза начали двигаться характерным образом. Примерно через минуту я возобновил «атаку»:

— Как вы себя чувствуете, миссис Маккен?

— Ну, у меня болит ухо. Холодно.

— Что-нибудь еще? Как насчет ваших рук? Вы можете пошевелить руками?

— Конечно.

— Вы можете ходить?

— Да, я могу ходить.

— Вы можете пользоваться обеими руками? Они одинаково сильны?

— Да, они одинаково сильны.

«О чем болтают эти итальянские ученые?» — подумал я. Однако по дороге домой я догадался, в чем дело. Кажется, я прыснул водой не в то ухо! (Холодная вода в левом ухе и теплая вода в правом ухе заставляют глаза медленно дрейфовать влево и резко прыгать вправо. И наоборот. Такие вещи путают многие врачи — по крайней мере, я. Выходит, я случайно провел контрольный эксперимент первым!)

На следующий день мы повторили эксперимент на другом ухе.

— Миссис Маккен, как дела?

— Хорошо.

— Вы можете ходить?

— Конечно.

— Вы можете пользоваться правой рукой?

— Да.

— Вы можете пользоваться левой рукой?

— Да.

— Они одинаково сильны?

— Да.

После нистагма я снова спросил:

— Как вы себя чувствуете?

— Мне холодно в ухе.

— Как насчет ваших рук? Вы можете использовать свои руки?

— Нет, — ответила она, — моя левая рука парализована.

Хотя после инсульта прошло уже три недели, она произнесла это слово впервые.

— Миссис Маккен, как долго вы были парализованы?

— О, все эти дни, — сказала она.

Это было невероятно: хотя миссис Маккен упорно отрицала свой паралич каждый раз, когда я к ней приходил, воспоминания о неудачных попытках пошевелить рукой отложились где-то в мозге. Холодная вода подействовала как «сыворотка правды»: она разблокировала доступ к подавленным воспоминаниям и помогла им проникнуть в сознание.

Через полчаса я вернулся в палату и спросил:

— Вы можете пользоваться руками?

— Нет, моя левая рука парализована.

Хотя нистагм давно прекратился, миссис Маккен по-прежнему осознавала, что парализована.

Двенадцать часов спустя к ней заглянул мой аспирант:

— Вы помните доктора Рамачандрана?

— О да! Это индийский доктор.

— И что он сделал?

— Он набрал в шприц ледяную воду и прыснул ее в мое левое ухо, и это было больно.

— Что-нибудь еще?

— Ну, на нем был галстук со снимком мозга.

И правда, в тот день на мне был галстук с томограммой. Очевидно, ее память на детали не пострадала.

— О чем он вас спрашивал?

— Он спросил меня, могу ли я пользоваться обеими руками.

— И что вы ему ответили?

— Я ответила, что у меня все в порядке.

Итак, теперь она отрицала, что признала паралич. Мы как будто создали две отдельные личности с взаимной амнезией: миссис Маккен с холодной водой, которая признавала паралич, и миссис Маккен без холодной воды, которая категорически его отрицала!

Наблюдая за двумя миссис Маккен, я вспомнил противоречивый клинический синдром, известный под названием «расстройство множественной личности» и увековеченный в художественной литературе в образах доктора Джекила и мистер Хайда. Я говорю «противоречивый», ибо большинство моих более прагматичных коллег отказываются верить, что синдром вообще существует, и, вероятно, считают его просто сложной формой «притворства». Однако поведение миссис Маккен не оставляло сомнений, что такая частичная изоляция одной личности от другой действительно возможна, хотя они и занимают одно тело.