Но предстояло еще множество сложных этапов. Необходимо было вырастить эту плесень на жидкой среде, очистить от посторонних примесей и получить сухой препарат. Работами руководила Зинаида Ермольева и эту героическую женщину колоссальных способностей в дальнейшем стали называть не иначе как матерью советского пенициллина и «Мадам-пенициллин»15
.После стремительного изучения препарата на активность, безвредность и стерильность, в составе бригады, возглавляемой главным хирургом Советской Армии Н. Н. Бурденко, Зинаида Ермольева в 1944 году лично отправилась на Первый Прибалтийский фронт, где советский пенициллин впервые был успешно применен для предупреждения инфекционных осложнений при тяжелых ранениях.
Успех потряс всех!
Умирающие больные и раненные, которым врачи уже не могли дать ни шанса встретить еще один рассвет, стремительно шли на выздоровление и возвращались на фронт.
Пенициллин запустили и стали выпускать в промышленном масштабе15
.Получение антибиотиков продолжалось.
Вскоре были открыты и другие. В 1943 году — стрептомицин, 1945 г. — цефалоспорин, 1947 г. — хлорамфеникол, 1947 г. — хлортетрациклин, 1949 г. — неомицин, 1950 г. — окситетрациклин, 1952 г. — эритромицин, 1957 г. — канамицин, 1961 г. — ампициллин, 1961 г. — спектиномицин, 1963 г. — гентамицин, 1964 г. — цефалоспорин, 1966 г. — докцициклин, 1967 г. — клиномицин, 1971 г. — цефамицин, и многие, многие другие15
.Несмотря на то, что минуло более полувека, большую часть этих лекарственных препаратов вы и сейчас можете обнаружить в любой аптеке.
Они спасают жизни по сей день.
Здесь надо остановиться и подсветить чрезвычайно важный факт — последние десятилетия набирает тревожную актуальность устойчивость к антибиотикам у многих микроорганизмов. Годы применения позволили самым разным штаммам микроорганизмов выработать собственный «иммунитет» к действующим веществам лекарственных препаратов. Разработка новых, которые бы действовали очень эффективно и наверняка — сложный и дорогой процесс. И с годами он становится только сложнее.
Несмотря на востребованность, число новых эффективных препаратов, вводимых в клиническую практику после испытаний с каждым десятилетием увы, неуклонно снижается16–18
.Какие же сейчас используются методы для открытия новых препаратов?
Основным способом все еще остается культивирование микробных продуцентов с выделением нужных действующих веществ. Именно сами микробы оказались бездонным источником новых соединений, способных бороться с другими микробами. Получение же и тестирование чисто синтетических антибиотиков до сих пор часто сталкивается с неудачами, неверно подобранными формулами и структурами. Новые методы исследований микроорганизмов, позволяющие «прочитывать» их геномы и глубоко изучать биохимические процессы в клетках очень помогают в этих поисках, создавая научно-технологическую синергию19–20
.Можно подумать, что простой человек ничем не может помочь в решении этих сложнейших задач, но это не так! Достаточно будет не употреблять антибиотики бесконтрольно и без серьезного повода.
Огромную роль в нежелательном развитии антибиотикорезистентности у многих инфекций сыграло именно то, что люди покупают в аптеке серьезный лекарственный препарат иногда даже при появлении у них простого насморка и при любом, самом незначительно повышении температуры.
А ведь простая простуда как раз реже связана с бактериями и гораздо чаще с вирусами! На которые антибиотик, вероятнее всего, вообще не окажет никакого негативного воздействия.
Общий же эффект приобретенной лекарственной устойчивости может напомнить об аналогичном поведении опухолевых клеток, который мы разбирали в предыдущей главе. Небольшой процент клеток клона, несущих мутации устойчивости, выживает и размножается несмотря на лечение. И не так важно, опухолевая это клетка и резистентность к химиотерапии или бактериальная и резистентность к антибактериальному препарату — механизм очень близкий.
В результате, человечеству нужны все новые и новые антибиотики, чтобы преодолеть эту резистентность наших эволюционных «противников». Пока, к сожалению, нет никаких гарантий, что наши возможности к созданию принципиально новых лекарств безграничны.
Так что, пожалуйста, употребляйте такие препараты только по назначению врачей!
Вирусы. Маленький — не значит безобидный
По сравнению с бактериями вирусы — совершенно иная форма жизни, да и лекарственное лечение в случае вирусных заболеваний требуется принципиально другое.