Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок

● Дети прекрасно развиваются сами по заложенной в них программе и не требуют особых усилий по развитию извне.

● Любые медицинские и парамедицинские мероприятия, например массаж, должны быть обусловлены конкретными показаниями и иметь доказанную эффективность и безопасность.

Опираясь на эти установки, родители сами могут прийти к правильным выводам. Главное — почаще задавать себе ключевой вопрос.

Правильный ответ на него: это приносит доказанную пользу ребенку или это доставляет удовольствие и ребенку, и родителям. Если вы сомневаетесь в каждом из этих пунктов, то, наверное, на вопрос «Зачем?» можно ответить: «Незачем».

Доктор, а можно брать ребенка за руки и танцевать им, как марионеткой? Доктор, а можно давать ему чипсы? Доктор, а можно показывать ему карточки с картинами художников Возрождения? Доктор, а можно давать ему вот такое вот чудесное лекарство, которое, говорят, поднимает иммунитет? Доктор, а можно отвести восьмимесячного малыша в развивающий клуб?

Зачем? Глава 13. Не развивать!

Очень важная, на мой взгляд, мысль, которую я пропагандирую среди своих пациентов:

Ребенка не надо развивать!

У каждого ребенка есть заложенная генетически программа развития. Чаще всего она повторяет или мамину, или папину, иногда они могут перемешиваться, а иногда на разных этапах одна сменяет другую. Эта программа определяет сроки и порядок развития определенных навыков (а также периоды роста, прорезывания и смены зубов и прочее). Один ребенок раньше ползет, чем сидит, другой наоборот. Один ползает до победного, а другой, минуя четвереньки, сразу встает и идет. Все это варианты нормы. Однако желание подтянуть своих детей до какого-то идеала (или до детей своих друзей) приводит к тому, что родители начинают усиленно заниматься своими детьми, пытаясь ускорить их развитие.

Перво-наперво вспомним предыдущую главу и спросим: зачем? Куда вы спешите? Что хорошего произойдет, если ваш ребенок пойдет или поползет раньше положенного? Почему вы не хотите насладиться каждым его периодом? Возможно, самый славный возраст в жизни ребенка — это три-четыре месяца. Я зову его возрастом «эмоционального кабачка» — когда малыш уже активно реагирует на взрослых и вовлекается в эмоциональный контакт, но еще не способен самостоятельно перемещаться. Насладитесь этим, не спешите «учить» его ползать, тем более что это совершенно бесполезно.

Но даже если вам очень хочется ускорить развитие вашего младенца, надо понимать, что вы или не добьетесь никакого результата, или можете даже навредить. Дело в том, что для развития, например, двигательного навыка организм должен быть готов на всех уровнях. Кости, хрящи и связки — готовы выдержать нагрузку, мышцы — готовы к движению, а самое главное — должна созреть регуляция этого движения, то есть нервная система. Как только все эти уровни созревают, навык возникает сам собой. Пытаясь воздействовать на это созревание (например, с помощью массажа с элементами лечебной физкультуры^[43]), вы, возможно, добьетесь какого-то результата, но внесете сбой в нормальную программу развития.

К счастью, чаще всего программа ребенка просто не позволит вам в нее внедриться. Но иногда можно надрессировать малыша делать что-то раньше срока. Не уверен, что это хотя бы раз привело к чему-то позитивному. Можно «приучить»^[44] ребенка к горшку уже в восемь-девять месяцев, но какой ценой и — внимание! — зачем?

На один успешный сценарий придется множество сопровождающихся неврозом и фрустрацией случаев. Хуже всего, если это приводит к «психогенному» запору, когда малыш так боится горшка, что удерживает стул — а это может закончиться болезненной дефекацией и еще большим страхом. Всему свое время!

Вместо того чтобы насильно развивать ребенка, значительно полезнее способствовать его развитию. Для этого ребенку нужно создать развивающую среду. Для малышей это светлое безопасное пространство (пол), не очень чистое (ребенку необходима антигенная нагрузка^[45]), с двумя-тремя игрушками. Почаще кладите малыша на живот и помещайте в эту среду — это лучшее, что вы можете сделать для развития в первые полгода жизни^[46].

Помимо развивающей среды, важно устранить факторы, препятствующие развитию. Это, например, стресс, вызванный нарушением привязанности (об этом в следующей главе). Кроме того, развитию мешают тактильная и вербальная депривация (отсутствие физического контакта и общения со взрослыми), физическая скованность (когда ребенок все время проводит в коконе или шезлонге) и вообще всякого рода заброшенность. Но я слабо верю, что это ваша проблема, ведь вы потратились на эту книгу, что говорит о том, что вы — небезразличные родители.

Глава 14. Как не навредить психике ребенка

Привязанность