Подход P4C может играть решающую роль в предотвращении пандемий. Благодаря ему, удалось бы во время распространения вируса Эболы спасти много жизней и сократить страшный ущерб, который понесли Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне. Но мы потеряли время и опоздали с мобилизацией необходимых средств. Одного механизма страхования в такой ситуации недостаточно, несмотря на его оперативность в предоставлении средств в случае возникновения подобной эпидемии. Нужен совместный подход, реализуемый на местах. Например, в случае с эпидемией Эболы нам не хватало средств гигиены; хотя Unilever могла бы легко предоставить мыло. Нам не хватало спутниковых телефонов, которые могла бы поставить Vodafone. Нам не хватало самолетов, которыми могли бы поделиться на время UPS и FedEx. Мы слишком поздно обратились за помощью к тем, кто уже давно этим занимается, располагая необходимыми продуктами и дистрибьюторскими сетями. Государственный сектор, разумеется и не подумал обратиться к частному сектору, когда потребовалась помощь. Какая недальновидность! Мы многого могли бы добиться, если бы выработали у себя привычку автоматически действовать совместно в таких ситуациях, вместо того чтобы при каждом кризисе заново изобретать велосипед. До сих по мы рассматривали здравоохранение только в аспекте отдельных болезней. Кризис Эболы продемонстрировал ограниченность этой концепции: без медицинского работника в каждой деревне мы не сможем отслеживать эпидемиологическую ситуацию, чтобы вовремя предупредить ее. Однако, говоря о здравоохранении, нельзя забывать о таких системах, как образование, транспорт и связь. Эти идеи я поддерживал и продолжаю продвигать как один из председателей Совета по глобальному будущему в области международного управления, государственно-частного сотрудничества и устойчивого развития (Global Future Council on International Governance, Public-Private Cooperation and Sustainable Development), действующего в рамках Всемирного экономического форума (World Economic Forum), который организует проведение саммита в Давосе. Мы создали площадку для обмена информацией и обучения сотрудничеству. Лучшая защита от пандемий – горизонтальная, интегрированная и совместно применяемая система здравоохранения, которую нам еще только предстоит разработать.
Продвижение децентрализованного сотрудничества
Случай с эпидемией Эболы показывал, что в сложных ситуациях можно плодотворно сотрудничать по ряду направлений с теми, кто действует на местах, занимаясь решением своих вопросов.
Одним из них является проблема воды. Наша рабочая группа, занимавшаяся этим вопросом, убедилась в том, что проблема воды, несмотря на ее глобальность, прежде всего должна решаться на местном уровне, поскольку это исторически территориальный ресурс. Управление водой и предоставление связанных с ней услуг осуществляют местные власти, поэтому мы должны действовать с учетом этой реальности и внимательнее к ней приглядеться. Мы должны понимать, что это не столько финансовый, сколько управленческий вопрос[212]
.Изменив ракурс и улучшив управление, вы сможете найти финансирование для решения всей задачи. Нужно исходить из того, что в основе системы лежит местный центр, следовательно, организация управления начинается там, основываясь на потребностях его населения, а затем поэтапно поднимается вверх и доходит до всех водных ресурсов и Организации Объединенных Наций. Именно так, а не наоборот… В финансовом отношении это не означает, что глобальный фонд распределяет свою помощь по планете наобум, не имея точной информации, что грозит серьезной утечкой выделенных средств. Нет, он стремится к продуманному финансированию местных органов власти и конкретных проектов, принимая во внимание их собственные сбережения и предпринимаемые инвестирующими фондами меры защиты, чтобы учесть конкретные риски, связанные с водой[213]
.Нынешнее национальное, масштабное, но неэффективное централизованное сотрудничество мы должны дополнить «децентрализованным сотрудничеством, которое сплотит многие общины на низовом уровне: муниципалитеты и деревни, движения и общественные кампании»[214]
. Важную роль в сплочении, посредничестве и координации на местах играют и всевозможные религиозные организации, а также школы, больницы или другие структуры. Мы многое теряем, игнорируя их или, что еще хуже, мешая им действовать.