Иногда одновременно с ощущениями тяжести возникает субъективное впечатление увеличения размеров кисти или всей руки, ощущение слияния тяжелой кисти с подлокотниками кресла или реакция «отчуждения», когда конечности кажутся пациенту более не принадлежащими ему. В других случаях возникают ощущения тянущего характера в мышцах или ощущения их вибрации, подергивания, зуда и т. п. Некоторые авторы отмечают возможность временной глухоты. Я также наблюдал подобное явление, однако не склонен квалифицировать его именно как глухоту — скорее это обычное следствие изменения чувствительности анализаторов, сопутствующее фазовым состояниям в коре головного мозга. Сюда же относятся и отмечаемые некоторыми пациентами вспышки или мерцания, возникающие в зрительном анализаторе при закрытых глазах, временная сухость во рту или повышенная саливация (слюнотечение). Подобных форм «аутогенных разрядов» существует огромное множество. У каждого второго пациента они приобретают индивидуальный оттенок и индивидуальную интерпретацию. Самой главной особенностью этих ощущений является то, что они, появляясь на 4—6-м занятии, быстро проходят при регулярных (ауто- и гетерогенных) тренировках, полностью исчезая к 8—10-му занятию. Исключение составляют лишь ощущения «невесомости» или «парения» собственного тела, усиливающиеся и целенаправленно вызываемые пациентами в процессе тренировок в мышечной релаксации.
Эти ощущения представляют собой специфические проявления релаксации, которые не опасны и полностью безвредны. Трактуя эти явления с психосоматических позиций, некоторые исследователи объясняют их как «процесс разрядки перенапряженных областей мозга».
В процессе идеомоторных релаксирующих упражнений можно использовать прием, еще в 1978 году рекомендованный А. В. Алексеевым. Все мышцы тела при этом условно делятся на 5 групп: лица, шеи, рук, ног, туловища. Пациентам дается следующая установка: «Представьте, что вы находитесь в помещении, где висят пять больших ламп, а в углу слабо светится небольшой ночник. Лампы — это группы мышц, а ночник — контроль ненапряженного сознания». Затем обучаемым предлагается «гасить» лампы, переходя от одной к другой, последовательно расслабляя мышцы тела.
При выполнении идеомоторной релаксации также возникают «аутогенные разряды», однако, как правило, более кратковременные и менее выраженные, чем при самовнушении ощущений тяжести. Ощущение «парения» и «невесомости» собственного тела у тренированных субъектов с хорошо развитой мускулатурой может развиваться уже на 3—4-м занятии.
Последовательное применение релаксирующих упражнений с последующим самовнушением ощущений тяжести уже на 2—3-м занятии примерно у 50% обучаемых приводит к развитию состояния гипотаксии (2-я степень глубины гипноза). Я неоднократно подчеркивал необходимость активного формирования навыков саморегуляции у пациентов и отмечал самостоятельное психотерапевтическое значение систематических упражнений.
Тренированной мышечной релаксации, которая является не только пусковым механизмом, но и базисным элементом во всей системе аутогенной тренировки (см. например работы Лобзина В. С.), необходимо уделять особое внимание на протяжение всего обучающего курса.
Существуют и упражнения, направленные на вызывание ощущений тепла.
После выполнения комплекса «релаксация» обучаемые сосредотачиваются на усилении тепла в правой руке (левши — в левой руке). В отличие от рекомендуемых другими авторами различных формул суггестивного подкрепления образных представлений, связанных с ощущениями тепла (например, «горячая грелка», «пуховый платок», «калорифер» и т. п.), мы рекомендуем использовать только одно хорошо всем знакомое ощущение погружения конечностей в «очень теплую, почти горячую воду» с последующим его усилением (представьте себе, что Вы парите вашу руку, постепенно подливая воду в сосуд все горячее и горячее).
Перестройка образного представления и следующее за ним изменение внутренней установки на воображаемый источник тепла, связанные с новыми, в каждом случае специфическими ощущениями (сравним: «пуховый платок» и «горячая грелка») снижают яркость мысленного образа. Проведенные в нашем стационаре исследования показали, что при использовании одного и того же образного представления реализация самовнушений в ощущениях происходит ярче и быстрее. Некоторыми авторами это объясняется тем, что при регулярном применении одинаковых словесных формул в коре создаются «проторенные пути возбуждения», определяющие все большие возможности для самовоздействия. Уже к 3—4-му занятию о четком ощущении тепла в правой руке обычно заявляют практически все обучаемые. При этом, по моим данным, у многих (48%) пациентов чувство тепла первоначально возникает в области тыльной поверхности кисти или ощущается как легкое покалывание и тепло в кончиках пальцев (11%), у остальных — без четкой локализации.