Фитотерапия не исключает правильного режима дня, рационального питания с достаточным количеством витаминов, физических упражнений, санирующего воздействия физиотерапевтических факторов (лазеротерапии, УВЧ, СВЧ и пр.).
Туберкулез
В настоящее время эпидемилогическая обстановка по туберкулезу в РФ оценивается как весьма напряженная. За 2003–2007 гг. рост заболеваемости детей прекратился, но она стабилизировалась на высоком уровне – 15,0– 16,4 на 100 тысяч детского населения.
Этому способствует:
1) низкий показатель излечения взрослых больных;
2) высокий показатель заболеваемости среди взрослого населения (83,2 на 100 тысяч населения в 2007 г.);
3) распространение лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза;
4) увеличение числа лиц с ослабленным иммунитетом;
5) запоздалая диагностика;
6) редкое использование хирургического метода лечения.
Детский организм впервые в своей жизни контактирует
с больными туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом связана с ростом полирезистентности микобактерий к противотуберкулезным средствам и неблагоприятными эпидемиологическими условиями в обществе. Особенность заболевания заключается в том, что им можно заразиться, но не заболеть. Это зависит от следующих факторов:
• Возраст ребенка в момент заражения, характер контакта с источником инфицирования. Чем более ранний возраст ребенка, тем более неблагоприятный прогноз. В старшем возрасте отмечается меньшая чувствительность к туберкулезу.
• Если у беременной женщины имеется активный туберкулез, то ребенок может заразиться внутриутробно или заразиться сразу после рождения. Но чаще ребенок инфицируется в более отдаленные сроки.
• Заражение туберкулезом у детей может произойти также алиментарным путем – при употреблении молока от инфицированных и больных туберкулезом животных или воздушно-капельным путем (аэрогенный путь) в 90 % всех случаев.
Туберкулезная инфекция попадает со вдохом в дыхательные пути ребенка на эпителий дыхательных путей, с последующим попаданием в кровь, лимфатическую систему, с последующим оседанием в органах и тканях. Инфекция там может находиться неопределенно долгое время, не проявляясь клинически. При стрессе, плохих бытовых условиях в 80 % туберкулез развивается в легких в виде очага туберкулезного воспаления (очаг специфического казеозного воспаления) различного размера. Микобактерии с током лимфы попадают в регионарные (внутригрудные) лимфоузлы, где развивается специфический лимфаденит – бронхоаднит – так формируется специфический туберкулезный комплекс в виде триады: специфический очаг, лимфангоит и лимфаденит. Его формирование происходит бессимптомно в течение 6–8 недель (инкубационный период), и туберкулезные пробы в этом периоде отрицательные (этот период нередко называют туберкулиноотрицательным). После его окончания происходит вираж туберкулиновых проб, и они становятся положительными.
При неблагоприятном варианте болезни в легких развивается казеозно-кавернозная форма туберкулеза с развитием очага казеозной пневмонии, при которой происходит быстрый распад легочной ткани, которая выхаркивается в бронхи при откашливании или попадает в кровеносные сосуды.
Возможна диссеминация (рассеивание микобактерий из очага) лимфогенно через 6—12 месяцев после виража. Эти отсевы из специфического очага происходят в этой же доле легких или в других участках. При бронхогенной диссеминации отмечается переход казеозного воспаления на стенку бронха с ее последующим разрушением и образованием фистул (свищей) и обсеменением других участков бронхиального дерева, где развивается казеозное воспаление.