В анамнезе: болеет 8 лет, неоднократно лечился в стационаре, где получал медикаментозное лечение (комплекс витаминов, метипред, салицилаты и др.). Боли уменьшались, появлялась возможность передвигаться по комнате и самостоятельно обслуживать себя в течение 2—3 месяцев, а затем снова наступало ухудшение.
Фитотерапевтические мероприятия: в фитоцентр доставлен на носилках, в период обострения. Назначено ежедневное фитопаролечение.
Результаты: после 8-дневного курса больной отметил, что исчезла резкая невыносимая боль, размеры суставов пришли в норму. Восстановилась способность передвигаться самостоятельно.
II. Больной, 62 года.
Диагноз: распространенный псориаз, недифференцированная сезонная форма, псориатический полиартрит.
В анамнезе: болеет 29 лет, неоднократно лечился в поликлинике и стационарах. Фитотерапевтические мероприятия: назначено лечение по приведенной выше схеме курсом 3 месяца.
Результаты: по окончании курса пациент отметил улучшение состояния и кожи, и опорно-двигательного аппарата.
■ Смешать 200 г измельченного чеснока, 150 г меда, 500 мл красного вина и настаивать двое суток, часто перемешивая, затем процедить. Принимать по 2 столовые ложки в день.
■ По 3 столовые ложки листьев розмарина, коры ивы, по 2 столовые ложки травы таволги, корня девясила и корней окопника залить 1 л водки, настаивать 21 день, затем процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день с 50 мл воды. Курс 3-4 месяца.
МКБ-10:
класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
блок Артрозы
Ml5.0 Первичный генерализованный (остео)артроз
Клинические проявления данной патологии:
тупые боли в области пораженных суставов, усиливающиеся при движении и ослабевающие в покое, в тяжелых случаях боль не отпускает и в ночные часы;
утренняя скованность суставов длится не более 30 минут;
крепитация, которая даже выслушивается при пассивных движениях в полном объеме;
ограниченность движений в суставе вследствие боли, синовита или блокады суставной мышью (фрагментом суставного хряща, выпавшим в полость сустава).
Лечение заключается в разгрузке суставов, локальной терапии воспалительного процесса, назначении НПВП, анальгетиков, препаратов замедленного действия, модифицирующих структуру суставов, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию в субхондральной кости.
ФИТОТЕРАПИЯ
♦ RP (г):
2 г / 200 мл воды. Принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 месяца.
♦ Эвкалимин по 1 таблетке днем и вечером.
♦ Фитокор по 1 таблетке 3 раза в день, запивая 1%-ным кефиром.
♦ Фитофонофорез с антиартритическим линиментом на болезненные участки через день. Курс 20 сеансов.
♦ Массаж (после анализа крови на протромбин) с линиментом алорома через день. Курс 15 сеансов.
♦ Еженедельно разгрузочные дни с посещением фитопаросауны или бани.
МКБ-10:
класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
блок Воспшительные полиартропатии
М10. Подагра
Ml4.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений
Подагра — метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов, в результате чего происходит накопление мочевой кислоты и ее солей — уратов, образование кристаллов с отложением их в органах-мишенях. Нарушение пуринового обмена вызывает также расстройство углеводного и жирового обмена.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По времени
■ первичная (наследственное нарушение пуринового обмена)
■ вторичная (может возникать при болезнях крови, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, сердечно-сосудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме ряда химиопрепаратов)
По стадии
■ асимптоматическая гиперурикемия
■ острый подагрический артрит
■ хронический подагрический артрит
Основные причины заболевания: повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (первичная подагра); ряд заболеваний почек (поликистоз, гидронефроз, нефропатии) может сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой и накоплением соответственно в организме ее солей (уратов); нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании, например при некоторых эндокринных заболеваниях, болезнях кожи, крови (И. А. Котешева, 2009).
Характерный признак подагры — наличие тофусов в синовиальной мембране и хряще. Типичная локализация тофусов: ушная раковина, над пораженными суставами, субхондральные отделы суставных поверхностей, разгибательная поверхность предплечий, область локтя и проч.
Лечение подагрического артрита комплексное. Перспективна плазмофорезоге-мосорбция, иногда требуется хирургическое лечение, а наряду с назначением химиотерапии больному предлагают малопуриновую диету и полное исключение алкоголя (в первую очередь запрещены портвейн и херес, пиво темных сортов).
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результатов лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии подагры представлены в таблице.