Физиология человека

Во вторую фазу образования мочи происходит всасывание воды и некоторых составных частей первичной мочи обратно в кровь. Первичная моча, протекая по извитым канальцам, отдает крови воду, многие соли, глюкозу, аминокислоты и некоторые другие органические вещества. Мочевина, мочевая кислота обратно не всасываются, поэтому их концентрация в моче по ходу канальцев увеличивается.

Помимо обратного всасывания (реабсорбции) в канальцах происходит и активный процесс секреции, т. е. выделения в просвет канальцев некоторых веществ. Благодаря секреторной функции канальцев из организма удаляются вещества, которые по каким-либо причинам не могут профильтроваться из клубочка капилляров в полость капсулы почечного тельца.

В результате обратного всасывания и активной секреции у взрослого человека в мочевых канальцах образуется до 1,5 — 2,5 л вторичной (конечной) мочи в сутки; у детей количество мочи меньше.

5. Регуляция деятельности почек

Деятельность почек регулируется с помощью нервных и гуморальных механизмов. Почки обильно снабжены волокнами симпатической нервной системы и блуждающего нерва.

При раздражении симпатического нерва, подходящего к почкам, суживаются кровеносные сосуды почек, количество притекающей крови уменьшается, давление в клубочках падает, в результате уменьшается мочеобразование.

Резко уменьшается мочеотделение при болевых раздражениях. Это происходит из-за рефлекторного сужения кровеносных сосудов почки при болях.

На деятельность почек влияет и кора больших полушарий головного мозга. Если собаке оперативным путем вывести концы мочеточников наружу, подшить их к коже живота и начать вводить в желудок воду, сочетая это со звуком трубы, то после нескольких таких сочетаний один звук трубы (без введения воды в желудок) будет вызывать обильное отделение мочи. Это условный рефлекс.

Условнорефлекторным путем можно вызвать и задержку отделения мочи. Если раздражать лапу собаки сильным электрическим током, то от боли у нее снижается образование мочи. После многократного нанесения болевых раздражений одно только пребывание собаки в комнате, где ей наносилось болевое раздражение, вызывает снижение мочеобразования.

Количество отделяющейся мочи зависит от потребностей организма в воде.

Если человек испытывает жажду, то осмотическое давление крови вследствие недостатка воды повышается. Это приводит к раздражению осморецепторов, расположенных в кровеносных сосудах. Импульсы от них следуют в центральную нервную систему. Оттуда они направляются в железу внутренней секреции — гипофиз, который увеличивает выработку антидиуретического гормона (АДГ). Этот гормон, поступая в кровь, приносится к извитым канальцам почек и вызывает усиление обратного всасывания воды в извитых почечных канальцах второго порядка. Объем конечной мочи уменьшается, в организме удерживается вода, и осмотическое давление крови выравнивается.

6. Искусственная почка

Удаление обеих почек у животных или резкое нарушение функции почек у человека приводит через короткий промежуток времени (3-5 дней) к смерти. Смерть наступает из-за отравления организма продуктами обмена, которые теперь накапливаются в больших количествах.

Для временной замены функции почек (при отравлениях, операциях на почке) создан аппарат, получивший название искусственной почки. С его помощью из крови удаляются те продукты обмена, которые обычно выводятся из организма почками.

В основе работы искусственной почки лежит принцип диализа (отделение коллоидов от истинно растворенных веществ) и ультрафильтрация через тонкую полупроницаемую перегородку. Такой перепонкой служит спирально намотанный в виде трубки целлофан. В целлофановой трубке течет кровь, а вокруг нее находится солевой раствор, близкий по составу к раствору Рингера и нагретый до 37° С. Ряд веществ, растворенных в крови, проходящей по целлофановой трубке, диффундирует в солевой раствор. Таким путем за 1 ч удается удалять из крови человека от 6 до 16 г мочевины.

Рис. 63. Схема искусственной почки, присоединенной к больному

Целлофановая трубка соединена с двумя канюлями, одна из которых вводится в артерию, а другая — в вену (рис. 63).

Подключая искусственную почку 2-3 раза в неделю, удается поддерживать жизнь больных с нарушенными функциями почек в течение нескольких лет (или же до восстановления функции собственных почек).

Вопросы к главе "Выделение"

1. Какие органы выполняют выделительные функции у человека?

2. Какова роль почек в поддержании постоянства внутренней среды организма?

Глава VIII. Биоэлектрические явления в организме

1. История открытия "животного электричества"

Спор Гальвани и Вольта

Возникновение и распространение возбуждения связано с изменением электрического заряда живой ткани, с там называемыми биоэлектрическими явлениями.