Фрейд. Статьи о кокаине

В своей статье «О коке» (опубликованной Хейтлером в июле 1884 года в «Centralblatt fur die gesamte Therapie» и M. Перлесом в виде монографии в 1885 году) я привел несколько примеров способности коки устранять естественное ощущение усталости и голода. В этом отношении большинство моих наблюдений опиралось на результаты экспериментов, проведенных при участии моих коллег, которые по моей просьбе принимали кокаин. После этого я провел немало аналогичных экспериментов. Так, один писатель, который в течение нескольких недель не мог заставить себя взяться за перо, после приема 0,1 грамма coca'inum muriaticum обрел работоспособность и проработал 14 часов без перерыва. В то же время я не мог не заметить, что эффективность кокаина в значительной степени зависит от настроения индивида, — может быть, в большей мере, чем в случае применения других алкалоидов. После приема коки субъективные симптомы проявляются по-разному у различных людей. Лишь у немногих индивидов, как у меня, возникает по-настоящему хорошее самочувствие без признаков интоксикации. После применения одинаковых доз кокаина я отметил появление у некоторых индивидов признаков легкой интоксикации, непреодолимого желания двигаться и словоохотливости. Тем не менее в других случаях субъективные симптомы полностью отсутствовали. С другой стороны, было установлено, что повышение работоспособности представляет собой более устойчивый признак воздействия коки. Я постарался объективно доказать это положение, например изучая изменения некоторых показателей, которые легко определить и которые связаны со способностью выполнять физическую и умственную работу. Для этой цели я решил определить с помощью динамометра величину силы, затрачиваемой на выполнение определенного действия. Скорость психической реакции я определял с помощью ней-роамебиметра Экснера. Известно, что динамометр состоит из металлической пружины, которая при сжимании перемещает стрелку по дуге с делениями. Таким образом можно определить в фунтах или килограммах величину силы, необходимой для сжимания пружины до установленного предела. Этот измерительный прибор пригоден для использования только в тех случаях, когда он правильно отградуирован, для приведения его в действие не нужно прилагать чрезмерные усилия, и для получения показаний необходимо выполнять только такие действия, которые мы неоднократно выполняем в процессе повседневного использования наших конечностей, то есть такое движение, которое наша нервная система готова выполнить естественно, без сознательного усилия с нашей стороны. Тест, который я проводил, заключался в сжимании динамометра одной или обеими руками, причем руки находились в вытянутом положении. Вскоре я убедился, что с помощью этого прибора можно без труда получать постоянные переменные показания. Результат моих экспериментов был весьма примечательным: прием дозы 0,4 грамма сосагпит ти-riaticum повышал силу одной руки на 2–3 кг, а силу обеих рук — на 3–4 кг. Этот эффект становился заметным только через несколько минут, более или менее совпадая по времени с возникновением эйфории, вызванной кокаином, и затем в течение того же времени постепенно ослабевал. Регистрируя показания динамометра, я подтвердил явление, открытое М. Бахом, а именно что в течение дня происходят колебания величины мышечной силы, как, впрочем, и температуры тела. Утром, после пробуждения, способность к физической работе минимальна; работоспособность быстро повышается, достигая максимальной величины во второй половине дня, и к вечеру постепенно понижается. Разница между максимальной и минимальной величинами моей работоспособности доходила до 4 кг.