Клинические проявления | Туберкулезная интоксикация | Тонзнлогенная интоксикация | Глистная инвазия |
---|---|---|---|
Общие симптомы | Выраженная слабость, утомляемость | Нерезко выраженные | Умеренные или резко выраженные |
Температура | Субфебрильная, непостоянная, больше во вторую половину дня | Постоянный монотонный характер субфебрилитета | Непостоянная, чаще нормальная |
Кашель | Иногда (чаше) отсутствует | Нехарактерен | Нехарактерен |
Боли в животе | Изредка, небольшие | Отсутствуют | Вокруг пупка |
Диспептические расстройства | Может быть тошнота | Не выявляются | Выражены боли в животе, тошнота, иногда рвота |
Анамнез | Контакт с туберкулезным больным | Переохлаждение, частые ангины | Несоблюдение гигиенических правил |
Аппетит | Ухудшение | Может не нарушаться | Нарушен |
Кожа и слизистые | Бледность | Не изменены | Выражена бледность |
Осмотр зева | Без изменений | Увеличение миндалин, возможна гиперемия, гнойные пробки | Без изменений |
Лимфатические узлы | Умеренно увеличены, эластичны, подвижны. безболезненны, реагируют многие группы периферических лимфоузлов, больше задние шейные и подмышечные | Увеличены, эластичны, болезненны, реагируют чаще подчелюстные | Без изменений |
Аускультация легких | Может быть жесткое дыхание | Изменения не характерны | Изменения не характерны |
Сердечно-сосудистая система | Иногда боли в области сердца, тахикардия, функциональный систолический шум. мышечные изменения на ЭКГ (нестойкие) | Длительно - боли в области сердца, систолический шум на верхушке, стойкие изменения на ЭКГ | Иногда приглушение тонов, чаше без изменений |
Лабораторные данные | Умеренное повышение СОЭ, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево | При обострении — СОЭ повышена, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево | Возможна эозинофилия, яйца гельминтов в кале |
Реакция Манту | Вираж, возможна гиперергическая реакция | Чаше отрицательная или слабоположительная (на БЦЖ) | Чаше отрицательная или слабоположительная (на БЦЖ) |
При первичном туберкулезном комплексе начало обычно постепенное, указанные симптомы менее выражены, иногда субъективные жалобы отсутствуют. Важное значение имеет анамнез с характерным для туберкулеза контактом. При туберкулинодиагностике возможен пропуск виража или отказ от проведения химиопрофилактики.