Функциональная женская сексопатология

Муж, уроженец Средней Азии, полюбив русскую девушку, послал ее фотографию родителям. В ответ получил телеграмму с требованием немедленно отказать невесте. Он должен жениться только на «правоверной», иначе родители его проклянут. «Мы сами привезем тебе невесту». Через некоторое время привезли невесту, красивую восемнадцатилетнюю девушку, которую он никогда ранее не видел. Она воспитывалась в строгих восточных правилах, дома жила на женской половине, в школу ее провожал кто-нибудь из родных. Ни с кем не дружила, о половой жизни не имела ни малейшего представления, только твердо знала, что выйти замуж она должна не по своему желанию, а по выбору родных. Естественно, в первую брачную ночь ею овладел страх, она стала плакать. Новобрачный, человек деликатный, не стал настаивать, но страх у больной остался, развился тяжелый вагинизм. Шли годы, но половая жизнь так и не началась. Правду о своем положении молодые от родных скрыли. Обе семьи требовали ребенка, а его не было. Если раньше семьи стремились породниться, то теперь начались взаимные упреки. Родители жены говорили: «Ваш сын не может иметь детей». Родители мужа: «Вы подсунули нам бесплодную смоковницу». Через 3 года на общем семейном совете решили: ждать еще год, а если ребенка не будет — развод. Наконец, больная направлена на лечение. Был применен комплексный метод лечения вагинизма, который дал хороший эффект. Страх перед осмотром и половой жизнью стал ослабевать довольно скоро после начала лечения. Уже после первого сеанса больная свободно легла на гинекологическое кресло, дала себя осмотреть наружно и ректально. В тот же день было проведено расширение гименального кольца расширителями Гегара до № 23. После

166

проведенного курса наладилась нормальная половая жизнь, больная забеременела и родила здорового мальчика. Через 5 лет родила девочку.

Иногда толчком к развитию вагинизма могут явиться неудовлетворительные бытовые условия, особенно если в комнате молодоженов находится постороннее лицо.

Заслуживают внимания три случая тяжелого вагинизма у рожавших женщин. Особый интерес представляетэкскви-зитный случай первичного вагинизма, не ослабевшего в течение 10 лет супружеской жизни, несмотря на неоднократные беременности.

B. П., 34 лет, инженер. Менструировать начала довольно поздно — в 18 лет, каждые 27 дней,, по 5 дней. Около трех лет менструации были безболезненные, а потом с момента появления крови начались боли. Онанизм отрицает, либидо вообще не было. В 24 года вышла замуж, без большой любви к мужу. В первую брачную ночь был страх, попытки к коитусу крайне неприятны и болезненны. Дефлорации не состоялось и в дальнейшем. Все же вскоре больная забеременела и родила. Дефлорация изнутри головкой плода во время родов. После родов вагинизм продолжался с прежней силой. Половой акт только вестибулярный и неприятный (женщина избегает его). Все же насту пило еще три беременности: две закончились абортами, третья — кеса ревым сечением.

После операции вагинизм настолько обострился, что в течение 5 лет не было ни одного полового акта. Супруги не разводятся, так как муж очень любит детей.

За 10 лет не было ни одного нормального полового акта. Начато комплексное лечение. Вначале глубина сна была равна сомноленции, а потом — гипотаксии. После 5-го сеанса внушения больная впервые начала половую жизнь, но у мужа оказалась абсинентная импотенция (ejaculatio praecox), которая была ликвидирована внушением в ряде бесед. После 8 сеансов у женщины начало появляться либидо. Постепенно все наладилось, и после 15 сеансов комплексного лечения супруги стали жить нормальной половой жизнью. Больная стала испытывать оргазм,

C. Ш„ 3,1 год, учительница, крайне нервная, бледная, астеничная (вес 51,0 кг при росте 160 см). С 13 лет страдает очень мучительной и частой левосторонней мигренью. Менструирует нормально с 14 лет. В 21 год вышла замуж. Первую брачную ночь молодожены из-за не благоприятных квартирных условий провели в гостинице. Попытка дефлорации была крайне болезненна» но кричать С. Ш. стеснялась. Плакала, извивалась. Дефлорация не удалась. Отсутствие нормальных жилищных условий, боязнь боли привели к тяжелому вагинизму — даже мысль о половой жизни была мучительна, Изредка — наружное прикосновение к половым органам, иногда с излитием семени у мужа. Через 5 лет, оставаясь анатомически девственницей, С. Ш. забереме нела. Беременность протекала с тяжелым токсикозом. Больная долго лежала в больнице. Гимен разорван изнутри головкой плода.

После родов сильный страх повторной беременности. Ни одного полового акта в течение пяти лет.

167

Начата психотерапия. После первого сеанса дала себя осмотреть. Появилось либидо, после нескольких сеансов С. Ш. начала нормальную половую жизнь. Общее состояние и настроение хорошие.

Из 61 женщины, страдавшей вагинизмом, у 58 пациенток был первичный вагинизм (с момента начала половой жизни) и только у 3—-вторичный.

Ввиду крайней редкости вторичного вагинизма приведем краткие выписки из историй болезни.