В девятом классе пришлось сменить школу из-за сложных отношений с учителями. В это время был поставлен еще один диагноз - хронический гепатит, возобновились ночные кошмары. В новой школе стал посещать психологический кружок, секцию тайквондо. Мама перестала контролировать его учебу, сказав, что он теперь сам вправе решать, как и где ему учиться. Ночные кошмары прекратились после того, как стали сниться сны с агрессивными сценами, в которых он расправлялся с обидчиками. В это же время появились симптомы нейродермита. Отношения в семье сохранялись прежние: постоянные ссоры стали доходить до драк, и Павел несколько раз избил отца, когда тот пытался унижать мать в присутствии сына.
После школы поступил в университет, продолжал заикаться, нейродермит прогрессировал. В это время решил обратиться за консультацией к психотерапевту, который помог молодому человеку разобраться в себе и в причинах своих заболеваний.
* * *
Итак, в приведенном примере наглядно видно, что причина недомоганий Павла кроется в неблагополучии всей семьи в целом: проблемных отношениях матери с отцом; нарушенной внутрисемейной иерархии (фактически лидером семьи была мать, в то время как отец полностью устранился от функций главы семьи); обусловленном принятии со стороны матери и т. д. Все это привело к тому, что мальчик вобрал в себя все семейное неблагополучие и буквально «кричал» о помощи с помощью своих многочисленных симптомов. Так он стал идентифицированным пациентом — «носителем» семейных симптомов.
Поэтому основная задача специалиста, работающего с семьей - помочь разобраться в этой сложной системе отношений и выстроить гармоничные связи между членами семьи. Однако необходимо отметить, что без духовного возрастания, в первую очередь, матери и отца, без их осознания разницы ролей мужчины и женщины в семье и соответствующих изменений, вряд ли может быть оказана действительно эффективная помощь.
Причины появления пациента
В рамках системного семейного направления в психологии семьи большинство авторов предлагают рассматривать следующие причины появления пациента в семье.
1. Нарушения семейных подсистем. Сразу оговоримся и скажем, что такое подсистема. Это объединение членов семьи в зависимости от выполняемых функций. Если провести аналогию с человеческим организмом, то можно вспомнить, что в каждом из нас есть кровеносная система, пищеварительная, выделительная и т. д. Другими словами, компоненты объединяются для выполнения определенных функций.
Так и в семье. С. Минухин, Ч. Фишман выделяют три основные семейные подсистемы: супружескую, родительскую, детскую.
Супружеская подсистема отвечает только за взаимодействие супругов между собой; родительская подсистема - за взаимодействие родителей и детей; детская - за взаимоотношения детей между собой.
Проблемы в подсистемах возникают тогда, когда:
- нарушены внутрисемейные роли - родители уклоняются от выполнения своих родительских функций;
- нарушена внутрисемейная иерархия - отец в семье не является лидером, функции главы семьи выполняет мать или старший ребенок;
- границы между подсистемами нарушены. На последнем моменте остановимся более подробно.
Термин граница буквально означает способы взаимодействия между членами семьи и подсистемами. Границы могут быть открытые - когда члены семьи свободно общаются друг с другом и с внешним миром, и закрытые, когда общение друг с другом и между подсистемами затруднено.
Крайний вариант открытой границы - диффузные границы, размытые, чрезмерно проницаемые, когда члены семьи и подсистемы буквально «перепутаны» друг с другом. Эта ситуация чревата тем, что дети в любой момент могут вмешаться в супружеские отношения, что снижает авторитет матери и отца.
Крайний вариант закрытой границы - границы непроницаемые, когда, наоборот, существует прочная стена, как между членами семьи, так и между подсистемами. Это та ситуация, когда супруги живут обособленно от своих детей. Если в семье маленький ребенок, то подобные отношения способствуют возникновению психосоматических расстройств, которые выполняют функцию привлечения родительского внимания и заботы.
Оптимальный вариант границ - границы умеренно проницаемые и гибкие, способные меняться в зависимости от необходимости и потребностей членов семьи.
2. Следующая частая причина появления идентифицированного пациента в семье - это наличие коалиции. Коалиция - это объединение двух членов семьи против третьего, сознательное или бессознательное.
В нормально функционирующих семьях коалиции непостоянны и зависят от конкретной ситуации (например, при рождении ребенка мать сплачивается с отцом для ухода и воспитания малыша). В проблемных семьях коалиции, как правило, устойчивые. Так, например, супружеская пара с конфликтными отношениями может сплотиться, обсуждая дурное поведение своего сына-подростка, при этом, чем хуже ведет себя ребенок, тем больше объединяются родители. В результате этого дисфункция между супругами не замечается, а все внимание переключается на проблемное поведение сына.
святитель Димитрий Ростовский , Святитель Димитрий Ростовский , Святитель Дмитрий Ростовский
Православие / Протестантизм / Религия, религиозная литература / Христианство / Религия / Эзотерика