21—28 июня 1941 г., через несколько дней после начала войны, состоялся пленум Ученого медицинского совета при начальнике Военно-санитарного управления Красной Армии. На пленуме видные ученые и военные врачи рассмотрели важнейшие принципы военно-полевой хирургии, а также вопрос о применении сульфаниламидных препаратов для лечения огнестрельных ранений.
«Как один из участников этого пленума, — пишет генерал-лейтенант медицинской службы Н. И. Завалишин, — я помню, что он проходил с большим подъемом. Основным докладчиком на пленуме был академик Н. Н. Бурденко… В результате уже 7 июля 1941 г. были подписаны к печати и вскоре вышли в свет «Указания по военно-полевой хирургии» (этот документ был разработан под руководством Н. Н. Бурденко накануне войны. — М. М.), а затем «Инструкция о применении сульфаниламидных препаратов в войсках». Еще раньше было подписано к печати «Наставление по санитарной службе». Впервые в истории отечественной медицины врачи получили единые принципиальные положения по лечению раненых».
Николай Нилович активно участвовал в составлении инструкций и методических указаний для фронтовых хирургов, используя свой богатый военно-врачебный опыт, давал им ценные рекомендации по лечению раненых бойцов Красной Армии. Эти «бурденковские» инструкции по краткости и ясности изложения военные врачи часто сравнивали с книгой великого русского полководца А. В. Суворова «Наука побеждать». Да, Бурденко тоже учил побеждать — успешно бороться с осложнениями ран, предупреждать и побеждать болезни.
…Первые месяцы войны были особенно тяжелыми для Советской страны. Под ударами превосходящих сил гитлеровской армии наши войска несли серьезные потери и вынуждены были отступать в глубь страны. Десятки тысяч раненых двигались в тыл. Нужно было наладить эвакуацию и лечение раненых, не забывая в то же время о создании новых госпиталей и о подготовке молодых врачей, только вчера надевших военную форму, к хирургической работе во фронтовых условиях.
Разбойничье, вероломное нападение гитлеровских захватчиков создало сложную обстановку и для военно-медицинской службы приграничных округов. Здесь не удалось развернуть многие госпитали и другие медицинские учреждения. У медиков порой не хватало медикаментов и перевязочных средств, мало было санитарного транспорта. В этих условиях только героические усилия военных медиков помогали обеспечить надлежащую медицинскую помощь раненым.
Например, в Тарнопольский гарнизонный госпиталь, рассчитанный на 200 коек, только за 5 суток — с 22 по 27 июня — поступило около 5 тысяч раненых: все они получили здесь медицинскую помощь. Полевой подвижный госпиталь № 64, обслуживавший части 6-й армии Юго-Западного фронта, за три месяца войны, работая под артиллерийским обстрелом и непрекращающимся налетами фашистской авиации, оказал медицинскую помощь 17,5 тысячам раненых бойцов и командиров.
Далеко не у всех гражданских врачей, призванных из запаса в ряды Красной Армии, были достаточные знания и практические навыки по военно-полевой хирургии. Поэтому нередко они применяли самые различные, а то и не всегда обоснованные методы лечения раненых. Вот что увидел на фронте в первые месяцы войны армейский хирург А. А. Вишневский (ныне — главный хирург Министерства обороны):
«Смотрел, как врачи производят хирургическую обработку огнестрельных ран, и еще раз убедился в том, что многие врачи не имеют ясного представления о том, как надо производить это важнейшее в условиях войны хирургическое вмешательство. У неопытных хирургов чрезмерный радикализм при обработке поверхностных слоев раны сменяется чрезмерным консерватизмом при обработке глубоких ее частей. В результате получается, что кожи иссекают слишком много, а поврежденных мышц не трогают» *.
Это была одна из самых частых ошибок, об опасности которой много писал и говорил Бурденко в первые годы Великой Отечественной войны. Опытный хирург А. А. Вишневский тотчас собрал врачей и разъяснил им, что хирургическая обработка раны должна заключаться в иссечении мертвых и умирающих тканей, в первую очередь мышечной ткани. Всюду следовало, как говорил Бурденко, «установить образцовый хирургический порядок». В июле 1941 г. Бурденко выехал на фронт, на Западное направление. Враг рвался к Москве. Особенно упорные и кровопролитные бои развернулись тогда под Ярцевом и Вязьмой. Непрерывный поток раненых шел с передовых позиций. Военные врачи полевого госпиталя оперировали по 16–18 часов в сутки — и все-таки не справлялись; часть раненых приходилось отправлять в другие госпитали без операции.
Бурденко, прибыв сюда, не мог оставаться равнодушным свидетелем: он сам стал к операционному столу. Врачей и медицинских сестер поражала его железная выдержка и колоссальная работоспособность.
«Я вспоминаю те дни горячих боев под Ярцевом, — писала Николаю Ниловичу несколько лет спустя медицинская сестра Комарова-Пименова, — когда вы, несмотря ни на что, на передовых линиях творили чудеса, спасая раненых. Пушки грохочут, пулеметы трещат, бомбы летят, а вы не отходите от операционного стола…»