«Главный» мужской орган. Медицинские исследования, исторические факты и забавные культурные феномены

Наконец, на первый план в решении этой проблемы выступили лекарственные препараты — наступило время чудес. В 1982 году по воле случая сосудистый хирург Рональд Вираг стал родоначальником нового направления в диагностике и лечении эректильной дисфункции — внутрикавернозные инъекции сосудорасширяющих препаратов. Во время хирургической операции в парижской клинике он по ошибке ввел раствор папаверина в артерию, питающую пенис пациента, а не в расположенную рядом, как предполагалось. К удивлению профессора и ассистентов, у пациента возникла сильная эрекция, которая сохранялась более двух часов. Для изучения этого явления Вираг выполнил инъекции папаверина в кавернозные тела полового члена 30 пациентам, страдавшим эректильной дисфункцией. Подтвердив свое открытие, он описал его в статье «Внутрикавернозная инъекция папаверина при нарушении эрекции»². Как ни странно, эта публикация не произвела должного эффекта.

Специалистом, продолжившим исследование этого метода и совершившим взрыв информационной бомбы, стал врач-исследователь, англичанин Джайлс Бриндли. Он имел репутацию крупного специалиста в области биоинженерии, создавшего, в том числе, первый в мире визуальный протез для слепых. Событие происходило в Лас-Вегасе, где он выступил с докладом перед несколькими тысячами членов Американской урологической ассоциации (A.U.A.). Это была самая скандальная и убедительная в истории медицины иллюстрация доклада. Считается, что даже Лас-Вегас не видел подобного шоу. А теперь пристегните ремни! Сделав прекрасный доклад, Дж. Бриндли невозмутимо вышел из-за трибуны и, спустив с себя брюки и трусы, продемонстрировал пораженным зрителям убедительнейшее доказательство своих выводов. За несколько минут до этого, извинившись, он вышел в туалет и сделал себе внутрикавернозную инъекцию. Предполагая, что урологи могут принять увиденное за силиконовый протез, Бриндли спустился в зал и предложил желающим обследовать так хорошо известный им объект… Вскоре после доклада Дж. Бриндли опубликовал статью по результатам своих исследований «Пробные эксперименты для выяснения действия лекарственных средств, введенных в кавернозные тела пениса»³.

Со времени открытия и изучения этого феномена Р. Вирагом и Дж. Бриндли метод интракавернозных инъекций сосудорасширяющих препаратов широко используется в диагностике и терапии эректильной дисфункции. Была также поставлена точка в извечном споре, кто кем командует: человек пенисом или пенис — человеком? Главенство оказалось за человеком. Диагностическая ценность метода определяется его способностью вызывать эрекцию различной интенсивности и продолжительности спустя определенное время после инъекции. Каждый из этих показателей является важным диагностическим критерием формы и степени тяжести эректильной дисфункции. Лечебный эффект способа состоит в возникновении стойкой эрекции, даже при тяжелых нарушениях. Независимо от сексуального возбуждения эрекция сохраняется в течение нескольких часов и затем постепенно проходит. Это дает мужчине возможность совершить нормальный половой акт. В качестве вводимого лекарственного средства используется папаверин, а-адреноблокатор фентоламин и, наиболее успешно, простагландин Е_г

Мы применили простагландин Е с целью диагностики и коррекции различных форм эректильной дисфункции у 63 пациентов, совершение полового акта было возможно в 91 % случаев⁴. Практика использования этого метода состоит в том, что после подбора врачом необходимой дозы препарата пациент получает соответствующие инструкции, обучается и затем самостоятельно выполняет себе эти инъекции (аутоинъекции) перед половым сношением. Несмотря на высокую эффективность, очевидные недостатки этого метода резко ограничивают его применение.

Рис. 29. Схема интракавернозной инъекции.

Самое же главное и поразительное открытие в этой области было впереди. Оно явилось неожиданной научной удачей и, решив в значительной степени проблему эректильной дисфункции, реализовало вековую мечту взрослой части человечества. Отдавая дань огромным усилиям всех, кто был причастен к этому достижению, процитируем первого президента Израиля Хаима Вейцмана (1874–1952): «Чудеса иногда случаются, но для этого надо очень много работать». Данное открытие стало третьим из величайших мировых достижений, произошедших в Англии по воле случая. Легенда гласит, что смысл закона всемирного тяготения Исаак Ньютон (1642–1727) осознал, когда сидел под яблоней в момент падения плодов. В 1928 году Александр Флемминг (1881–1955) открыл пенициллин, случайно обнаружив, что какая-то грязная плесень уничтожила все бактерии, которые он выращивал в чашке Петри.