Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще впервые обнаруживается у детей в возрасте 7–12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковый период, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется. Особенно часто близорукость начинает развиваться при интенсивных зрительных нагрузках, поэтому неудивительно, что она зачастую возникает после того, как ребенок поступает в школу.

Почему возникает близорукость

Причины возникновения близорукости до конца не изучены, однако установлены некоторые факторы, влияющие на отнесение человека к так называемой группе риска.

Наследственность. Оказывается, что при условии близорукости обоих родителей у половины детей данное заболевание появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8 % детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения наружной плотной оболочки глаза — склеры.

Однако существует и другой взгляд на роль наследственности в развитии близорукости. Как установили ученые из Австралии, наследственный фактор не столь значим, как принято полагать. По крайней мере в Азии, где близорукость очень распространена, она, главным образом, вызвана именно факторами окружающей среды, а не наследственностью. Чтобы сделать подобное заключение, были проанализированы данные более 40 исследований и установлено, что 70 % молодых людей индийского происхождения в Сингапуре страдают миопией, а в Индии этот показатель не превышает 10 %. Среди других доказательств можно назвать исследование распространенности близорукости среди мальчиков 14–18 лет, учеников религиозных школ в Израиле, где много времени уделяется чтению религиозных текстов. Среди них близоруких 80 %, в то время как в обычных государственных школах этот показатель достигает лишь 30 %.

Еще одно доказательство того, что наследственный фактор не является единственной причиной плохого зрения, выявилось в процессе исследований первобытных племен, таких как североамериканские индейцы и полинезийские островитяне. Почти каждый представитель этих племен, за исключением нескольких случаев старческой дальнозоркости, имел прекрасное зрение, близорукости практически не наблюдалось.

Наиболее важные исследования были проведены в 1968 году профессором Янгом, который работал с исследовательской группой на Аляске, изучая семейства эскимосов, проживающих в американском обществе. Это дало прекрасную возможность проверить генетическую теорию, так как эскимосы-родители были неграмотными людьми, а их дети — первым поколением, начавшим посещать школу. Согласно генетической теории, зрительная система у родителей и детей должна быть почти идентичной, с незначительной долей близорукости или полным ее отсутствием.

Результаты исследований Янга, ошеломили специалистов-офтальмологов. Из 130 родителей 128 имели прекрасное зрение на расстоянии, и только у 2 наблюдалась близорукость. Этого и следовало ожидать, так как племя жило обычной жизнью эскимосов, то есть охотой и рыболовством. Однако у более 60 % детей была выявлена значительная близорукость! Очевидно, что они ее не унаследовали и питались такой же типично эскимосской пищей, как и их родители. Исходя из этого, Янг пришел к выводу, что близорукость была вызвана количеством времени, проводимого детьми за чтением и приготовлением школьных заданий.

Это заключение подтверждалось тем фактом, что сфера действия близорукости среди эскимосов-детей была почти идентична той, которая наблюдалась у американских детей, которые также ходили в школу. И хотя многие ученые и прежде выражали сомнения относительно наследственной теории, это исследование явилось первым существенным доказательством того, что наследственность не является основным фактором.

Неправильное питание. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких как Zn, Mn, Cu, Cr и др.), необходимых для развития тканей склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

Ученые из Университета Колорадо и Сиднейского Университета установили, что близорукость может быть следствием чрезмерного потребления хлеба в детстве, причем риск от этого намного больше, чем от чтения на слишком близком расстоянии. Исследователи заявляют, что если рацион питания включает большое количество углеводов, в частности, много хлеба, у детей значительно повышается уровень инсулина, чрезмерное количество которого приводит к растяжению глазного яблока в длину, что и вызывает возникновение близорукости.

Перенапряжение глаз. Длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером — все это отрицательно сказывается на качестве зрения. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения. Работа с компьютером заставляет глаза сильно напрягаться.