Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть

При этом многие гинекологи видят картину под другим углом – они считают гормональную терапию спорным решением из-за потенциальных, хотя и незначительных, рисков (рака молочной железы и тромбоза). Их компромиссный выход – это концепция «минимальная дозировка, минимально необходимый срок терапии» и индивидуальный выбор после анализа соотношения пользы и риска.

При классической гормональной (заместительной) терапии врачи назначают готовые препараты или передают индивидуальный рецепт для приготовления препарата в специализированной аптеке. Включенный в терапию прогестерон, помимо поддержки слизистой оболочки матки и защиты аномального кровотечения, также помогает бороться с жировыми отложениями в области живота, улучшает настроение, иммунную систему и здоровье костей. Еще он имеет влияние на ткани молочной железы. Иногда в начале менопаузы прогестерон рекомендуют в качестве самостоятельного средства, например в виде геля для снятия ощущения стянутости груди или в виде капсул для перорального приема. Начиная с 40 лет уровень этого гормона снижается первым. Для предотвращения появления акне или выпадения волос, что иногда провоцируют некоторые гормоны желтого тела и идентичный выделяемому телом прогестерон (он частично действует как мужской гормон тестостерон), можно принимать гормон желтого тела, подавляющий действие мужских гормонов.

Поскольку прогестерон способствует улучшению сна, принимать его желательно вечером: перорально в виде капсулы или путем введения во влагалище. Эстрогены обычно наносятся на кожу, чтобы избежать риска тромбоза: они хорошо всасываются через кожу, а через желудочно-кишечный тракт проникают в печень, которая начинает усердно производить факторы свертывания крови.

В настоящее время наблюдается тенденция к более активному использованию биоидентичных гормонов. Хотя приставка «био» звучит довольно приятно и наводит на мысль о чем-то природном, эти гормоны на самом деле синтетические (но это не проблема!). Как бы то ни было, и такой гормон остается гормоном: в случае гормонозависимого рака молочной железы идентичные естественным гормоны также могут стимулировать рак. При таких условиях они противопоказаны, и даже при наличии определенного семейного анамнеза решение относительно их приема должно быть тщательно взвешено и обговорено с врачом.

К биоидентичным, то есть идентичным природным гормонам относится эстриол (Е3). Он используется в виде крема или вагинальной свечи при сухости влагалища. Риск развития рака молочной железы при его применении считается низким.

Эстрадиол (Е2) также часто используется в виде крема, чтобы не провоцировать образование факторов свертывания крови в печени. Рак груди и определенный семейный анамнез могут быть противопоказаниями к применению!

Наличие матки требует приема натурального эстрадиола или синтетического эстрогена только в сочетании с прогестероном – не имеет значения, перорально или интравагинально. В противном случае избыток эстрадиола может спровоцировать рак слизистой оболочки матки, а прогестерон противодействует этому разрастанию тканей.

Могут ли помочь фитоэстрогены, то есть вторичные метаболиты растений? Да, они повышают уровень эстрогена в организме, могут противодействовать раку молочной железы и облегчают симптомы менопаузы. Однако при их повышенной концентрации они могут неправильно распределиться в организме и нанести вред! Исключение здесь – воронец (цимицифуга): растительное вещество обладает гормоноподобным действием, не будучи гормоном, и воздействует на центры управления в головном мозге, которые влияют на функцию яичников. Таким образом, он может облегчить симптомы менопаузы – без эстрогеноподобного эффекта и, соответственно, без каких-либо побочных эффектов. Даже при гормонозависимом раке молочной железы, наличие которого является серьезным противопоказанием к приему растительных эстрогенов, например из сои, клевера пунцового или ревеня, воронец в медицинских руководствах по диагностике и лечению считается разрешенным и вполне безопасным. В редких случаях возможно повреждение печени. Также воронец способен помочь при повышенном потоотделении, приливах и нарушениях сна.

Советы для жарких времен

• Следует ли принимать гормоны во время менопаузы, остается личным решением, которое следует взвесить вместе с гинекологом на основе профиля риска и симптомов. Прежде чем приступать к гормональной терапии, можно попробовать другие методы.

• Сформируйте здоровый рацион и уделяйте больше времени спорту.

• Доказано, что осознанность, когнитивно-поведенческая терапия, растительные средства воронец и зверобой помогают справиться с симптомами климакса.