Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть

Поджелудочная железа: переменчивая судьба обмена веществ

Счастливая поджелудочная железа, на латинском называющаяся pancreas, сопровождает нас в течение всей жизни, хотя мы даже не замечаем ее присутствия. И только когда из-за болезни пропадает 90 % производимых ею ферментов, вспоминаем о ее существовании. Эта железа расположена в задней части брюшной полости, за желудком и между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой. Там она выполняет две очень важные задачи – вырабатывает пищеварительные соки, необходимые для расщепления и измельчения пищи в кишечнике, и производит гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболизм сахара и, следовательно, уровень сахара в крови. За это отвечают определенные группы клеток в поджелудочной железе, называемые островками Лангерганса. В их бета-клетках вырабатывается инсулин, а в альфа-клетках – глюкагон. Эти нейромедиаторы через примыкающие кровеносные сосуды клетки выпускают в кровоток.

Однако бо́льшую часть поджелудочной железы занимает железистая ткань, которая образует щелочной панкреатический сок. С помощью бикарбоната этот секрет способен нейтрализовать кислотность всей той каши из пищи, которая поступает в желудок. Каждая из железистых клеток наделена небольшими выводящими каналами, по которым они направляют панкреатический сок в основной канал. Чтобы вырабатывающийся сок (а это 1,5–2 л в день) не выплескивался, железа наделена мышечным клапаном, который открывается, только если необходимо выпустить сок в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа и островки Лангерганса

Панкреатический сок содержит более 20 различных ферментов, таких как амилаза, необходимая для переваривания углеводов, липаза – для переваривания жиров и протеазы – для переваривания белков. Если в поставках ферментов возникают сбои, кишечник не может должным образом усваивать важные компоненты пищи.

Недостаток инсулина приводит к обширным нарушениям метаболизации углеводов, жиров и белков, а также усвоения сахара клетками. Если у человека есть проблемы с выработкой инсулина или ткани его организма утратили чувствительность к инсулину, развивается диабет: при диабете первого типа иммунная система разрушает вырабатывающие инсулин клетки в поджелудочной железе, при диабете второго типа инсулин теряет свою действенность. Поджелудочная железа работает на износ, чтобы как-то справиться с этими обстоятельствами, но в какой-то момент из-за постоянной перегрузки у нее просто опускаются руки. (Подробнее об этом в следующей подглаве.)

Поджелудочная железа может воспалиться, в результате чего пищеварительные ферменты вырываются наружу и атакуют окружающие ткани. Рак поджелудочной железы чаще всего развивается после 65 лет, потому что эта болезнь в большинстве случаев является признаком старения. У мужчин рак поджелудочной железы развивается чуть более часто, чем у женщин. Поначалу его появление не сопровождается симптомами, а если и сопровождается, то их не всегда можно четко отличить от симптомов воспаления. Если опухоль обнаружена вовремя, ее можно удалить в ходе операции. К сожалению, этот вид рака нередко обнаруживается только на поздней стадии, а если раковые клетки уже рассеялись, прогноз будет неутешительным. Но хорошо, что и встречается этот вид рака не так часто, как другие.

Советы по заботе о поджелудочной железе

• Не курите, употребляйте алкоголь только в умеренных количествах, сформируйте сбалансированный рацион, ведите активный образ жизни и контролируйте вес.

• Ешьте меньше или исключите из рациона обработанное, жареное и копченое мясо.

• Если у вас панкреатит, то есть хроническое воспаление поджелудочной железы, алкоголь и сигареты должны быть полностью исключены, поскольку они повышают риск развития рака поджелудочной железы.

Сахарный диабет и метаболический синдром

Моя коллега, врач в возрасте около 50 лет, попросила представителя компании, занимающейся продажей глюкометров, на несколько дней установить на ее руке датчик глюкозы: тонкий измерительный зонд находился в тканях более 14 дней и постоянно измерял уровень сахара в них. Актуальные показатели можно было отслеживать через приложение. Этот медицинский опыт на себе она решила устроить для своих пациентов. В качестве небольшого эксперимента коллега решила проверить реакцию на поступивший в организм сахар сразу после того, как съела кусочек чизкейка, и с восхищением наблюдала за повышением уровня глюкозы (сахара) в крови. К сожалению, уровень устремился далеко за предел ожидаемого показателя! Коллега выглядела озадаченно: очевидно, это было признаком преддиабета, хотя единственным заметным фактором риска она считала только объем живота.

Сахарный диабет

Ну, еще она довольно сильно задыхалась и быстро краснела, поднимаясь по лестнице…