Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть

Начинается СД второго типа с инсулинорезистентности. Помимо поджелудочной железы, в процесс вовлекаются инсулинозависимые ткани мышц, печени и жировые ткани. Инсулинорезистентность означает, что организм – в первую очередь мышечные и жировые клетки – перестают должным образом реагировать на гормоны, хотя в крови их предостаточно. Какое-то время компенсирует инсулинорезистентность поджелудочная железа. Поскольку уровень сахара в крови всегда должен быть стабильным (особенно важно это для мозга, ведь сахар помогает ему поддерживать активный мыслительный процесс), поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. Но когда бета-клетки из-за непомерного количества работы истощаются и погибают, диабетикам второго типа приходится вводить инсулин. До того, как это станет необходимым, осуществляются попытки поддерживать состояние с помощью регулирующих уровень сахара в крови препаратов в виде инъекций или принимаемых перорально лекарств.

Повышенная потребность в инсулине является следствием нарушения взаимодействия инсулина и рецепторов к нему на поверхности клетки и/или усвоения глюкозы в самой клетке. А для того, чтобы клетка могла ее усвоить, необходимо повышение уровня инсулина. Рецепторы – это своего рода двери, через которые инсулин проходит в клетку. При резистентности к инсулину эти двери не открываются должным образом, ручка двери сломана, а реакция самой клетки притуплена. Словом, для того, чтобы клетка приняла инсулин, требуется больше времени. Это может быть результатом чрезмерного потребления продуктов, содержащих большое количество сахара и жиров. Впрочем, поспособствовать такому разладу могут и некоторые лекарства, например бета-блокаторы, принимаемые от повышенного кровяного давления, препараты, понижающие уровень жиров (статины), или гормон кортизол.

Инсулин также подавляет высвобождение глюкозы из печени. А когда организм испытывает голод, в игру вступает «антипод» инсулина – глюкагон, выделяемый альфа-клетками островков Лангерганса, когда мы испытываем недостаток сахара в крови. Он попадает в печень и вызывает выброс глюкозы из запасов гликогена. Повышенный уровень инсулина усиливает чувство голода и блокирует жировые клетки на период времени от трех до шести часов, тем самым предотвращая потерю веса, что в дальнейшем может привести к ожирению и преждевременному развитию атеросклероза.

Диабет часто сопровождается другими болезнями цивилизации, в этом случае совокупность сопутствующих нарушений называется метаболическим синдромом. Этот синдром изобилия собрал целый набор факторов риска – висцеральное ожирение, то есть избыточный вес с чрезмерным скоплением жира в брюшной полости, нарушение жирового обмена, повышенное артериального давления, нарушение толерантности к глюкозе, а вместе с тем и диабет. Существенной причиной возникновения метаболического синдрома является увеличение жировой ткани в брюшной полости, вокруг сосудов и особенно внутри печени.

Одна из самых распространенных болезней цивилизации: метаболический синдром

На сегодняшний день известно, что гормональные и метаболические изменения играют решающую роль в возникновении метаболического синдрома. Увеличивается размер и количество жировых клеток, а их внутренние процессы претерпевают критические изменения: они хуже снабжаются кровью, начинают испытывать стресс и от отчаяния с помощью нейромедиаторов инициируют воспалительные процессы. Сопровождающийся воспалениями обмен веществ впоследствии приводит к инсулинорезистентности, сбоям обмена жиров, повышению артериального давления и нарушениям свертываемости крови, что, в свою очередь, увеличивает риск различных осложнений для органов. И среди таких осложнений атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, повреждения почек и даже рак. Тридцать пять процентов пациентов с метаболическим синдромом также страдают синдромом апноэ во сне, что усугубляет положение дел. Порочный круг.

Для диагностики диабета можно выделить несколько маркеров:

• повышенное скопление жира в брюшной полости, при котором объем талии составляет более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин или при ИМТ более 30 кг/м². Разумеется, объем талии не имеет смысла измерять при беременности и вздутии живота;

• уровень сахара в крови, измеряемый утром и натощак, не должен превышать 6,1 ммоль/л;

• показатель HbА1c – это что-то вроде памяти о показателях сахара в крови: он передает информацию о показателях за последние 8–12 недель, потому что именно столько «осахаренный» красный пигмент крови, гемоглобин, сохраняется в крови. У человека без диабета уровень HbА1c должен быть не больше 6,5 % общего гемоглобина;