Годен до. Распаковка секретов молодости, которые отучат тело стареть

Помимо генетических факторов (они составляют 10 %), другие факторы риска развития кишечных заболеваний снова обнаруживаются в нашем образе жизни – в рационе с малым количеством пищевых волокон и большим количеством жиров и мяса, особенно красного мяса, в избытке алкоголя и недостатке фруктов и овощей. Полезным при этом был бы ровно противоположный рацион, в котором мало жиров и мяса, много овощей (например, средиземноморское питание), круп и пищевых волокон. Избыточный вес и курение, низкая физическая активность и недостаток жидкости в организме также не проходят для кишечника бесследно. Поспособствовать раку кишечника могут и хронические воспалительные заболевания кишечника, и сахарный диабет второго типа.

Если у вас запущенный геморрой и на туалетной бумаге бывает кровь, проверьте кишечник, потому что половина всех пациентов с карциномой страдает от геморроя, то есть расширение кровеносных сосудов стенки прямой кишки, которое обеспечивает тонкое закрытие сфинктера.

Любое внезапное изменение привычного ритма опорожнения кишечника после 40 лет является подозрительным и его причину следует выяснить. Симптом – «ложный друг», то есть пуки во время дефекации или неприятный запах выпускаемых «ветров», также является тревожным звоночком, при котором причиной слабости сфинктера может быть выросшая опухоль. Основные предупреждающие сигналы – усталость, снижение работоспособности, малокровие, боли и уплотнение в животе. Обычный анализ крови в стуле для исключения рака ни в коем случае не заменяет колоноскопию.

С помощью пальпации ануса опытные врачи могут диагностировать около 10 % возможных карцином. Шестьдесят процентов карцином выявляются в ходе колоноскопии прямой кишки, остальные 30 – только при полной колоноскопии. Риск повреждения или даже прорывания кишечника во время колоноскопии минимален – 1–2 случая на тысячу.

Микробиом и ось кишечник – кожа[50]

Микробиом нашего кишечника – это отдельный захватывающий мир. В нем суетится множество важных для здоровья бактерий, которые охраняют кишечник от непереваренной пищи, токсинов и других посторонних веществ. И если их недостаточно много, может развиться синдром дырявого кишечника[51], о котором уже говорили ранее. В развитии этого синдрома свою роль сыграла, например, нехватка поддержки «пожирательницы слизи» Akkermansia muciniphila, которая необходима для регенерации защитной слизистой оболочки с помощью клеток кишечника. Часто недостает и помощи Faecalibacterium prausnitzii, бактерии, которая сдерживает воспаление и укрепляет слой клеточного барьера. Кроме того, она производит масляную кислоту, служащую источником энергии для клеток толстой кишки. Дефицит, помимо незаметного воспаления, может повысить риск развития рака толстой кишки. Для аллергии в этот момент тоже загорается зеленый свет.

Что касается нашей кишечной флоры – тут мы нередко открываем огонь по своим: потребляем слишком мало пищевых волокон, часто принимаем антибиотики или другие лекарства, мало спим, нервничаем и слишком часто едим продукты быстрого приготовления, разогретые в микроволновке. У немецких медиков есть меткая поговорка: «Если во флоре волнения, мы это поймем по испражнениям». Кишечник, этот похожий на трубу орган длиной около 7 м, служит не только для производства экскрементов. В действительности мы имеем дело с настоящим источником молодости, который имеет решающее значение для здоровья, восприимчивости к болезням и продолжительности жизни.

Согласно вычислениям эпидемиологов, при здоровом образе жизни можно продлить свое существование на годы! Все факторы, влияние которых было в фокусе исследования, находятся в наших руках: физическая активность, спорт, сон, психика и – в особенности – питание. Помимо уже описанных питательных микроэлементов, с растительной пищей в организм поступают пищевые волокна и живые бактерии, а также множество разнообразных растительных пигментов и горьких веществ. В то время как волокнистая клетчатка придает форму стулу и, словно паровой копер, помогает продвижению содержимого кишечника к выходу, растворимые пищевые волокна являются своего рода удобрением или пищей бактерий кишечника, поддерживающих наше здоровье. Живые «пробиотически» действующие бактерии в еде создают благодатную почву для разнообразия кишечной флоры.

Долгое время микробиом был темой исследований, вызывавшей у научного сообщества в лучшем случае умеренный интерес. Однако в последние годы микробиом приобрел в некотором смысле культовый статус, а вместе с ним под лучами софитов науки оказался и орган, который до сих пор влачил свое существование в полумраке подвала, в конце пищеварительного тракта. И этот орган – кишечник.