Помимо кислот, желудок производит пепсиноген (предшественник фермента), отвечающий за переваривание белков, и липазу (фермент) для переваривания жиров. Внутренний фактор связывается в желудке с витамином B12
и, таким образом, становится для него такси-транспортером. Соответственно, если внутреннего фактора выработалось недостаточно, в тонком кишечнике усвоится лишь часть поступившего B12. А поскольку витамин В12 важен для образования крови, развивается анемия, которая сопровождается бледностью, головокружением и утомленностью; при нарушении функций нервов и мышц в шесть раз повышается риск атрофии головного мозга с нарушениями сна и памяти, депрессией, психозами и галлюцинациями. Пациенты также жалуются на нарушения чувствительности, онемения и шаткость походки. Витамин B12 также важен для здоровья слизистых оболочек, его дефицит вызывает жжение на языке, воспаление слизистой оболочки полости рта и может повышать уровень гомоцистеина (маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний). Нужен он и митохондриям, поэтому его уровень в крови надо хорошо бы время от времени измерять. В терапевтических целях его дефицит восполняется приемом пищевых добавок с высокой концентрацией витамина B12. Если же он не попадает в кровь из-за отсутствия внутреннего фактора (у некоторых людей причиной этому становится незамеченное воспаление слизистой оболочки желудка), поможет инъекция витамина В12. В пожилом возрасте это может быть даже необходимо.Со временем в желудке наступают перемены: способность к растяжению ослабевает, опорожнение происходит медленнее, чувство насыщения приходит быстрее и сохраняется дольше, маленькие порции он принимает лучше, чем большие. Поэтому я считаю весьма удачным решением порции меньших размеров, которые предлагаются в меню некоторых ресторанов пожилым людям. Замедляется и перистальтика кишечника, волнообразные сокращения, продвигающие стул к выходу.
• Для точной оценки уровня витамина B12
в крови, помимо витамина B12, следует также проверить содержание ХолоТК, то есть количество B12 в активной форме.• Забота о желудке предполагает избавление от стресса и принятие пищи в спокойной обстановке.
• Защитой и уходом для слизистой оболочки желудка могут быть овес и папайя.
• Откажитесь от курения, колы и фильтр-кофе! Поскольку в процессе приготовлении эспрессо удаляется больше кофейных кислот, обычно люди с повышенной чувствительностью желудка переносят его лучше.
• Бег, пилатес и другие виды спорта, тренирующие диафрагму, сужают вход в желудок и препятствуют попаданию желудочного сока в пищевод, где он может вызывать раздражение и даже кашель, если достигнет легких.
• В случае рефлюкса, при котором желудочная кислота поднимается наверх, попробуйте принимать более прямое положение во время сна, например подложив вторую подушку.
Кишечник: топовый игрок, который порой бывает раздражен
Желудочно-кишечный тракт, который составляет основную часть пищеварительной системы, на своем жизненном пути снова и снова сталкивается с неприятностями. Он страдает запорами из-за паралича мышц, недостатка жидкости или низкой физической активности. У него бывает диарея, например из-за изменения флоры. Он может претерпевать болезненное вздутие и выделение газов, из-за неожиданного выхода которых может возникнуть неловкая ситуация. А еще время от времени он сигнализирует о своей раздраженности.
Желудочно-кишечный тракт
Когда дружишь с гастроэнтерологом[49]
, иногда задаешься вопросом, как можно утром сделать у него колоноскопию, а вечером беззаботно пойти вместе ужинать в изысканном ресторане. Не думает ли он все время о том, на что пролился свет утром? Да, у большинства людей от вида кишечника может пропасть аппетит, но гастроэнтерологи не из их числа. Им, напротив, нравится процесс продвижения гибкой трубки вверх и вниз по организму человека. Кажется, и запах их не смущает – они даже утверждают, что там ничем не пахнет. Гастроэнтерологи завороженно рассматривают складки розовой слизистой оболочки кишечника, а когда находят там наросты, удаляют их, спасая таким образом жизнь человека. Они радуются тому, что у пациентов тонка только тонкая кишка, и пациенты без страха приходят к ним на прием, чтобы стать здоровыми – большего для счастья им и не нужно. При