Врач 2 медицинскаго участка Самарскаго уезда также уведомлял, что в селеніях его участка обнаружено заболеваніе цынгой и что в виду быстраго распространенія этой болезни он не в состояніи бороться с ней сколько-нибудь успешно, тем более, что единственным помощником его является фельдшер.
Известія о появленіи и распространеніи цынги в Ставропольском и Новоузенском уездах были уже приведены мною ранее. Не повторяя здесь этих известій, замечу, что цынга в названных уездах разрасталась так быстро, что вскоре ею были охвачены 20 селеній Ставропольскаго уезда.
Что касается тифа, то он с особенной силой свирепствовал в Бугурусланском и Новоузенском уездах. Тифозное отделеніе Бугурусланской больницы не только было переполнено этими больными, но ими же переполнена и вся земская больница. В виду голодовки было полное основаніе предполагать, что эпидемія тифа продолжится еще долгое время.
Из разных мест губерніи получались требованія о присылке санитарных отрядов, врачей, фельдшеров, фельдшериц, сестер милосердія и т. д. К сожаленію, как земство, тан и Красный Крест встречали большія затрудненія в пріисканіи медицинскаго персонала, особенно врачей и фельдшериц.
Вообще к весне положеніе дела представлялось в высшей степени серьезным. Число селеній, в которых обнаружены были цынга, тиф, куриная слепота и другія болезни, возрастало буквально с каждым днем. Бедствіе разрослось так широко, так стихійно, что помощь земства и Краснаго Креста оказывалась уже совершенно недостаточной.
Очевидцы, имевшіе случай посетить в это время села, пораженныя цынгой, передавали настоящіе ужасы о том, что им пришлось там видеть и наблюдать.
Цынга в тяжелой форме уродует и калечит человека: больные, пораженные тяжелой формой цынги, лишаются зубов, совершенно обезсиливают; лицо их распухает до того, что становится не видно глаз, а тело почти сплошь покрывается пролежнями, язвами и кровоподтеками; при отсутствіи помощи и надлежащаго ухода (а какой же уход может быть в смрадной, сырой, грязной и холодной крестьянской избе?) они заживо разлагаются и гніют... В избу, где лежат эти больные, свежему человеку трудно войти: такой невыносимо тяжелый, чисто трупный запах идет от них!..
По верному замечанію одного врача, близко наблюдавшаго развитіе цинги, к этой болезни „без преувеличенія применимо выраженіе, что она растет не по часам" 1
).Мы уже указывали, какими гигантскими шагами подвигалась вперед эпидемія. В селе Нурлатах, Самарскаго уезда, 18-го февраля, как мы сказали, считалось 100 человек больных цингою, а чрез две недели в этом селе было уже 350 больных, в половине марта—500 человек и, наконец, в апреле месяце число только зарегистрированных больных возросло до 900 человек.
Столь же быстрое увеличеніе числа больных наблюдалось и во многих других гнездах цынги, как, например, в Филипповне, Моисеевне и Сентемирах, Ставропольскаго уезда, в Тюгальбугах, Самарскаго уезда, в селе С. Кутлумбетьево, Бугурусланскаго уезда, и т. д. При этом необходимо иметь в виду, что вследствіе недостаточности врачебнаго персонала во многих местностях губерніи действительные размеры эпидеміи цынги не могли быть констатированы во всей полноте.
По мере того, как постепенно возростала нужда среди населенія,—а возростала она вследствіе того, что последніе запасы и сбереженія, оставшіеся у более зажиточной части населенія, истощались все более и более,—цынга быстро росла и усиливалась, захватывая все новые и новые районы. В конце марта почти весь Ставропольскій уезд, за незна-
1
) „По вопросу об участіи симбирскаго губернскаго земства в борьбе с цынгой“. Докладная записка заведующаго санитарным бюро П. Ф. Кудрявцева.чительными оазисами, был охвачен цынгой в большей или меньшей степени.
Хотя этіологія цынги, как мы уже упоминали, до сих пор выяснена далеко еще не вполне, тем не менее не может подлежать никакому сомненію, что именно голод являлся главным этіологическим фактором в появленіи и развитіи цынги. В этом вас убеждают единогласныя свидетельства всех врачей, участвовавших в борьбе с цынгой и голодовкой 1898—1899 гг,
„Эпидемія цынги,—говорит доктор П. Ф. Кудрявцев, заведывавшій в то время санитарным бюро симбирскаго губернскаго земства,—развивается не вследствіе случайнаго заноса заразнаго начала, а является результатом общих условій и причин недорода и голодовки". Столь же категорически высказался по этому поводу заведующій санитарным бюро самарскаго губернскаго земства доктор М. М. Гран в своей речи на Пироговском съезде в г. Казани: