Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет

Эффективность обычной физиотерапии и CI-терапии хорошо изучена, и речь здесь идет не о том, какой из этих методов лучше[177]. Главная информация, которую необходимо почерпнуть из этих исследований, заключается в том, что музыка — это еще один инструмент, который следует использовать в ходе реабилитации в зависимости от того, насколько этот метод показан тому или иному пациенту. При этом для кого-то из них сочетание физиотерапии и ТМП может оказаться идеальным. Поскольку метод ТМП чрезвычайно прост, физио- и эрготерапевты относительно легко могут включить его в свои занятия, особенно если сами любят музыку. Применение ТМП желательно как раз в тех случаях, когда восстановление методами традиционной терапии не дает удовлетворительных результатов.

Пациенты, которые любят музыку, не просто испытывают удовольствие от нее, но и приобретают дополнительную мотивацию (для больных с тяжелой парализацией этот метод не пригоден). Групповые занятия могут доставлять особое удовольствие, в частности, если составить из пациентов с гемипарезом музыкальный ансамбль. Такие эмоциональные аспекты терапии, как удовольствие, свобода и отсутствие напряженности, выражающееся в том числе в раскрепощенности мышц, а также их нейрохимические проявления в мозгу очень важны для лечения.

Есть метод еще проще, чем ТМП. Он напоминает ритмическую аудиостимуляцию (РАС). В качестве звукового фона выбирается музыка, в такт которой пациенты выполняют ритмические движения. Это простейшее средство для восстановления моторных функций[178].

Ни ТМП, ни РАС не способны сотворить чудо. Нередко бывает, что рука даже после длительных интенсивных упражнений не может двигаться с такой же легкостью, как до инсульта. Однако эти методы все же могут помочь в значительной степени восстановить подвижность. Кроме того, пациенты, пользовавшиеся музыкальными инструментами во время терапии, могут и после выписки продолжать эти занятия (см. «Мои советы»).

Мои советы для пациентов с легкой степенью парализации руки

● Сейчас у вас есть возможность без особого труда научиться играть на музыкальном инструменте. К примеру, продаются достаточно дешевые электронные клавишные инструменты со встроенными учебными программами. При покупке обращайте внимание на то, чтобы в них были запрограммированы и совсем легкие произведения, и чтобы вам нравился их стиль. Если вы затрудняетесь с выбором, обратитесь за советом к музыкальному терапевту. При необходимости он может помочь вам на первой стадии обучения, а в дальнейшем давать советы.

● Организуйте ансамбль пациентов с гемипарезом. Обзаведитесь ударными и ритмическими инструментами (барабаны бонго и джембе, маракасы, бубен, идиофон «клаве» и т. п.). Объединитесь с другими пациентами (у которых могут быть самые разные нарушения движений), включите танцевальную музыку, которая всем нравится, и «аккомпанируйте» ей с помощью своих инструментов. Это доставляет громадное удовольствие.

● Подумайте о приобретении компьютерной игры типа Guitar Hero или Rock Band. Для них нужна специальная приставка, имитирующая музыкальные инструменты (например, гитару или ударную установку), но игра на них не представляет никакого труда даже для детей. Вы можете играть в одиночку или в ансамбле с кем-нибудь. Приставка имитирует различные стили и имеет несколько степеней сложности. Проверьте при покупке, способны ли вы держать эти инструменты в руке (может ли, скажем, рука согнуться таким образом, чтобы обхватить гитарный гриф или удерживать барабанные палочки).

Деменция Альцгеймера — терапия, основанная на обновлении клеток мозга

Вы часто не можете найти свои ключи? Периодически забываете имена или заранее согласованное время встречи? Тогда, возможно, у вас уже мелькала в голове мысль: «А что, если это Альцгеймер?». К сожалению, ваш невролог может диагностировать у вас это заболевание лишь тогда, когда оно уже находится на одной из поздних стадий, т. е. в обычно в преклонном возрасте. Само же заболевание может начаться за несколько десятилетий до этого, обычно в возрасте около 40 лет.

Каковы ранние признаки деменции Альцгеймера? В соответствии с данными последних исследований, первыми тревожными звонками следует считать оценки ваших близких родственников, что за последние два года снизились ваши когнитивные способности в следующих областях: многозадачность (способность одновременно или поочередно с короткими интервалами выполнять два или более задания), память, концентрация, ведение беседы и пользование электронными приборами. В этом случае весьма вероятно наступление в скором времени легких когнитивных нарушений, из которых впоследствии может развиться болезнь Альцгеймера.