Недостаточность прогестерона
Прогестерон производит желтое тело после овуляции (или плацента в случае беременности). Причиной недостаточности прогестерона может быть отсутствие или нарушение овуляции, аномалии в развитии фолликулов, нарушения фазы лютеинизации, проблемы с щитовидной железой и высокий уровень стресса. Состояния, связанные с недостатком прогестерона, включают в себя синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическую аменорею, дисфункциональное маточное кровотечение, гиперпролактинемию. Если вам кажется, что у вас не происходит овуляции, обратитесь к врачу, чтобы провести обследование и поставить правильный диагноз.
При отсутствии овуляции вырабатывается меньше прогестерона. Это означает, что необходимо найти первопричину, чтобы восстановить привычный ход вещей. Аномальное развитие фолликулов или лютеинизация, наблюдаемые при очень низких уровнях фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), также могут повлиять на снижение выработки прогестерона из-за плохой овуляции.
Неполноценная фаза лютеинизации, или дефект лютеинизации, наступает при отсутствии необходимого ежемесячного утолщения слизистой матки. Это может произойти, если яичники не вырабатывают достаточное количество прогестерона или слизистая матки не дает нужной реакции на прогестерон. Достаточно лютеиновой фазе сократиться на 10 дней, и уже возникает угроза выкидыша и затрудненного зачатия или могут начаться кровянистые выделения. В идеале фаза лютеинизации длится 12–14 дней.
Гормоны щитовидной железы стимулируют у женщины вырабатывание прогестерона во второй половине цикла. Для здорового цикла здоровая щитовидная железа имеет важное значение. Многие женщины, несмотря на отсутствие выраженного диагноза, испытывают проблемы из-за недостаточной (субоптимальной) работы щитовидной железы. Субоптимальный или субклинический гипотиреоз может провоцировать снижение уровня прогестерона, удлинение цикла и негативно влиять на попытки забеременеть и сохранить беременность. Для полной оценки функции щитовидной железы врач назначает проведение анализов и тестирование. Диапазон значений тиреостимулирующего гормона (TSH, тиреотропина) обычно составляет 0,4–4,5 мМЕ/л. Для женщин, пытающихся забеременеть, он не должен превышать 2,5 мМЕ/л.
Распространенные симптомы недостаточности прогестерона
• Увеличенная грудь
• Кровомазание
• Внеочередное кровотечение
• Головные боли
• Низкое либидо
• Тревожность
• Короткие менструальные циклы
• Спазматические боли
• ПМС
• Выкидыш на раннем сроке