Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность

И вот, казалось бы, успех! Наконец-то прогестерон удалось извлечь в чистом виде из животного сырья. И этот прогестерон идентичен человеческому! Но каково было разочарование врачей и химиков, которые обнаружили, что в таком виде, то есть в виде чистого прогестерона, этот гормон не оказывает необходимого терапевтического действия.

Еще 80 лет тому назад стало известно, что прогестерон очень быстро распадается, то есть метаболизируется в организме человека — в считанные минуты. Другими словами, прогестерон очень быстро выводится из организма. Вводить женщинам большие дозы инъекций прогестерона каждый день, а иногда и несколько раз в день, чтобы создать контрацептивный эффект, оказалось настоящим абсурдом. Оказалось, что, если принимать прогестерон внутрь, он совершенно не усваивается. И именно поэтому только сейчас некоторые компании начали использовать особую форму прогестерона в комбинации с растительными маслами (чаще всего арахисовым). Другие пути введения прогестерона тоже себя не оправдывали.

Таким образом, открытие прогестерона повлекло за собой массу разочарований — практического применения этот препарат не находил долгие-долгие годы, в отличие от его синтетических аналогов.

3.9. Первые таблетированные контрацептивы

Несмотря на то, что нацистскую Германию покинуло очень много ведущих ученых, все же вплоть до начала Второй Мировой войны немецкие химики имели приоритет в открытии многих синтетических форм прогестерона — прогестинов. Но самое важное в этих открытиях было то, что к концу 1938 года была получена оральная (таблетированная) форма синтетического прогестерона — этистерон, которая положила начало оральным гормональным контрацептивам. Это означало, что такой вид прогестина хорошо усваивался и не терял свой эффект, выполняя контрацептивное действие после введения в желудочно-кишечный тракт в виде таблетки.

Как раз перед Второй Мировой войной в Европе было создано крупное фармацевтическое объединение, фактически картель, куда вошли такие известные компании как нидерландская Органон, швейцарская Сиба (сегодня Новартис), французская Рассел и другие. Эти компании были заинтересованы в производстве и продаже гормональных контрацептивов, но война помешала их планам. Начатый выпуск первого в мире немецкого гормонального контрацептива, состоящего из прогестина — этистерона, был прекращен в Европе с началом второй мировой войны.

В США из-за второй мировой войны тоже были приостановлены многие исследования в области женской эндокринологии и гормональной контрацепции. Лаборатории были закрыты или перепрофилированы в такие, что выполняли военные заказы, а также занимались поиском новых лекарств — обезболивающих, антисептиков, антибиотиков и других, необходимых для армии.

О гормональных контрацептивах заговорили только после войны, когда снова началась волна рождаемости, а вместе с ней и потребность в предохранении от беременности — количество одиноких женщин тоже увеличилось, особенно в Европе. Немецкая научная база была полностью разрушена. Кому достались разработки немецких ученых после распределения Германии между Советским Союзом и США и их сторонниками, можно только догадываться. Советские ученые, даже если и получили такие разработки, ими не воспользовались.

В 1952 году в США появился первый гормональный прогестиновый контрацептив — норэтинодрел, или НЕТ. В 1960–1961 годах в США и Англии был лицензирован первый комбинированный оральный контрацептив — эновид (1957 г.), который содержал не только синтетический прогестерон (норэтинодрел Людвига Габерландта), но и синтетический эстроген. Эновид был на рынке вплоть до 1988 года, пока его производство не прекратили из-за слишком высокой дозы эстрогенного компонента.

3.10. Гормональная контрацепция в СССР

Потребность в контрацепции в послевоенные годы в СССР тоже росла, однако о сексе в этой стране говорить было не принято. А так как сексуальные отношения приводили к зачатию детей, особенно незапланированных, то начали поощряться аборты, но не контрацепция, даже не применение презервативов или внутриматочных средств (спиралей). Можно смело сказать, что Советский Союз стал лидером по абортам, и постсоветские страны лидируют в процентном количестве абортов во всем мире до сих пор. Трудно поверить, но многие советские женщины имели от 10 до 25 абортов в течение всей жизни. В 1964 году было зафиксировано максимальное число искусственных прерываний беременности за всю историю страны — 5,6 миллионов. Конечно, официально это не разглашалось, а кроме того, в СССР начала процветать индустрия нелегальных абортов.

И с этого момента начинается порождение слуха о мифической силе прогестерона сохранять беременности. О венгерской компании Гедеон Рихтер уже упоминалось раньше. Какое отношение имеет эта компания к возникновению тотальной психологической зависимости наших женщин от прогестерона? Самое прямое.