Гормоны, гены, аппетит. Как победить лишний вес с пользой для здоровья

Установлено, что люди с ИМТ 25,0–29,9 кг/м² достоверно подвержены риску дальнейшего повышения веса и заболеваниям, связанным с ожирением. Но именно в этой группе ещё не произошла генетическая переустановка, характерная для ожирения.

Всё дело в метаболической памяти, изменяющейся при длительно существующем ожирении, когда «точка настройки» центральных механизмов регуляции массы тела необратимо ломается.

⊕ Как это происходит?

Давайте рассмотрим простой пример. Температура человеческого тела в норме около 37˚С. За постоянством температуры тела следит «красное ядро» – центр терморегуляции, расположенный в головном мозге. Если температура повышается или понижается, центр терморегуляции включает механизмы повышенной или пониженной теплоотдачи, чтобы привести температуру тела к положенной константе. Это очень строгий механизм, сломать его чрезвычайно трудно.

У массы тела тоже есть свой «центр управления» в головном мозге, он располагается в гипоталамусе. Это центр регуляции пищевого поведения. Именно он диктует нам чувство голода и чувство сытости, именно он определяет, какая пища для нас самая вкусная и желанная, когда надо начать есть и когда закончить. Активность этого центра зависит от множества факторов-регуляторов.

Ощущение голода и решение начать приём пищи связаны между собой генетическими, социальными, образовательными, экологическими, циклическими и химическими сигналами. В гипоталамическом центре управления пищевым поведением обнаружены специфические белки-регуляторы, обладающие способностью стимулировать приём пищи. После начала кормления потребляемое количество пищи определяется ещё одной группой факторов, участвующих в восприятии сытости. Эти факторы включают комбинированные эффекты наполнения желудка и высвобождение «белков насыщения» из особых эндокринных клеток в желудочно-кишечном тракте. Белки насыщения представляют особый интерес для врачей, занимающихся проблемами ожирения. Есть надежда, что лекарственные препараты, обладающие свойствами этих белков, помогут решить проблему хронического переедания.

Для читателей, заинтересовавшихся этой проблемой, назовём несколько таких белков-регуляторов: холецистокинин (CCK), глюкагоноподобный пептид‐1 (GLP‐1), оксинтомодулин, пептид YY (PYY), аполипопротеин A-IV, энтеростат, панкреатический полипептид, глюкагон и амилин.

При нормальной и при избыточной массе тела (ИМТ ≤29,9 кг/м²) центр регуляции пищевого поведения адекватно реагирует на «белки голода» и «белки насыщения», позволяя нам своевременно принять решение начать или прекратить приём пищи. Когда ИМТ переходит рубеж 30,0 кг/м², ситуация резко меняется. Центр регуляции утрачивает способность поддерживать правильное пищевое поведение. Его «точка настройки» сбивается, нормальная концентрация «белков голода» и «белков насыщения» больше не оказывает адекватного влияния на наш мозг. С этого момента потребность употреблять пищу не контролируется центром пищевого поведения.

Теперь вы понимаете, почему так важно «поймать» проблему на этапе предожирения (ИМТ 25,0–29,9 кг/ м²).

Оказывается, можно переломить ситуацию и остановить эпидемию!