Гормоны, гены, аппетит. Как победить лишний вес с пользой для здоровья

Нужен активный скрининг населения с определением ИМТ, чтобы выделить группу риска, где существует угроза ожирения, но ситуация ещё не стала необратимой.

Среди вас, дорогие читатели, есть счастливчики, для которых проблема может решиться успешно и радикально. Речь идёт о тех, кто ещё не пересек границу ИМТ 30 кг/м².Выявление этой «пограничной» группы предоставляет уникальную возможность обратить вспять прогрессирование ожирения, успешно применяя традиционные и недорогие методы контроля веса: правильное питание и физические упражнения.

Люди с ИМТ 25,0–29,9 кг/м² еще не подверглись изменению «точки настройки» центра управления пищевым поведением. Их метаболическая память ещё не повреждена. Исследования подтверждают, что активное вмешательство на этапе предожирения позволяет эффективно предотвращать развитие ожирения и связанных с ним болезней, что даёт миллиардные экономии и значительно улучшает демографические показатели.

Среди глобальных факторов риска, сокращающих продолжительность жизни и повышающих риск ожирения, ВОЗ выделяет:

– Малое потребление овощей

– Высокий уровень АД

– Курение

– Высокий индекс массы тела

– Недоедание в детстве

– Высокий уровень гликемии натощак

– Алкоголь

– Загрязнённый воздух в квартире

– Загрязнённая вода

– Малое потребление фруктов

– Загрязнённость окружающей среды

– Высокий уровень общего холестерина

– Низкая клубочковая фильтрация

– Малое потребление цельнозерновых продуктов

– Плохие санитарные условия

– Низкая физическая активность

– Дефицит железа

– Неоптимальное грудное вскармливание

☝ Сегодня в мире лидируют три главных фактора риска, ведущих к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни: артериальная гипертензия, курение и высокий ИМТ.

В последнее время начали обсуждать вопрос, что одной из важнейших причин эпидемии ожирения может быть воздействие эндокринных разрушителей (ЭР).

ЭР – это вещества, которые нарушают нормальное производство или нормальное действие гормонов. Группа молекул, для которых доказаны свойства ЭР, весьма разнообразна. Это химические вещества, использующиеся в промышленности, и их побочные продукты (диоксины, полихлорированные бисфениды, фунгициды, фармацевтические препараты). ЭР входят в состав многих бытовых предметов, в первую очередь пластиковых упаковок (в том числе пищевых), присутствуют в строительных и отделочных материалах, выбросах промышленных предприятий и автотранспорта, моющих средствах, косметике, водопроводной воде.

Например, слабый ЭР бисфенол, входящий в состав бутылок (в том числе для новорожденных), пластиковых пищевых контейнеров, консервных банок, упаковок для молока и соков, в медицинское и стоматологическое оборудование, зубные пломбы, контактные линзы, особенно опасен на этапе внутриутробного развития и в раннем детстве. Он повышает риск ожирения, нарушает развитие центральной нервной системы и иммунной системы. Ряд концернов уже отказался от использования пластиковых бутылок в связи с возможным вредным влиянием их на здоровье.

Чем более выражено ожирение, тем сложнее борьба с лишним весом и его осложнениями. Когда же начинать действовать? Ещё до рождения ребенка. Доказано, что низкий вес плода, так же как и избыточный, может быть фактором риска развития ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа во взрослой жизни.

Важнейшими факторами, определяющими вероятность развития ожирения и метаболического синдрома, являются качество внутриутробного питания и характер вскармливания на первом году жизни.

В начале 90-х годов прошлого века D. J. Barker и C. N. Hales доказали, что низкая масса тела при рождении является фактором высокого риска развития метаболического синдрома в будущем: нарушение внутриутробного питания у плода приводит к резкому снижению ферментов печени, необходимых для формирования полиненасыщенных жирных кислот, дефицит которых сопровождается нарушением образования факторов, вызывающих чувство насыщения. У людей, родившихся с массой тела менее 2700 г, из-за несовершенства ферментных систем печени не наступает своевременное чувство сытости, что в итоге приводит к ожирению.