Грудь. Руководство пользователя

Во второй половине книги я исследую факторы, которые мы не можем контролировать. Расскажу о возможных вариантах развития событий, если у вас повышенный риск рака груди, у вас его уже диагностировали, вы с ним живете или пытаетесь найти свой путь после него. В третьей части я опишу операции и лекарства. Отвечу на многие вопросы пациенток о генетике и, в частности, мутациях гена BRCA и поделюсь новейшими исследованиями о других мутациях и о том, что они для вас значат. Если вы имеете дело с рисками, на которые невозможно повлиять, главное – понять их и взять под контроль. Но знайте, даже большая вероятность не является приговором. Некоторые пациентки, подобно Анджелине, выбирают профилактическую операцию. Другие же и слышать не хотят о скальпеле, при этом принимают профилактические лекарства. Третьи же решают сосредоточиться на изменении образа жизни, соединив его с усиленным режимом скринингов. Если вам трудно разобраться с медицинскими вариантами, в четвертой части я помогу найти путь, который придаст вам уверенность и поможет осознанно принять любое решение. Я рассмотрю хирургические варианты, объясню разницу между лампэктомией и мастэктомией, эндокринной и иммунной терапией, радиотерапией и химиотерапией, а также отвечу на конкретные вопросы, которые часто слышу в своем центре.

Даже высокий риск рака груди не является приговором. Знание – сила, которая поможет сделать осознанный выбор и принять решение, способное изменить жизнь к лучшему.

Что ж, давайте начнем! Я твердо верю, что знание – сила, она изгоняет страх, наполняет уверенностью и радостью, дает нам возможность изменить свою жизнь и сделать жизнь всех, кого вы любите и кто любит вас, еще радостнее.

Часть первая Основы здоровья груди

Глава первая Азбука по уходу за грудью

Поверьте человеку, который каждый день, целыми днями смотрит на грудь разных женщин, а иногда и во сне по ночам видит их: мы весьма эмоционально относимся к этому органу. Некоторым нужно настоящее усилие воли, чтобы отделаться от установки: «Я – это моя грудь». Несомненно, она связана с женственностью, сексуальностью и тем, как нас воспринимают окружающие. Наши чувства по отношению к содержимому чашечек могут быть самыми разными: от гордости за ее форму, размер, способность вырабатывать молоко и дарить жизнь до панического страха, что когда-нибудь она может стать причиной болезни. Если говорить о последнем пункте, до недавнего времени практически не существовало рекомендаций по улучшению здоровья, снижению опасности рака, достижению результатов при уже диагностированной опухоли и выбору правильных методов реабилитации.

Я хотела бы начать с самой базовой информации о груди: ее строении и функциях, рассказать об удивительных фактах для девушек, способах ухода, которые помогут вам прожить долгую, энергичную жизнь. Обладая этой информацией, вы накрепко закроете свои двери для рака. Конечно, повлиять на все вызывающие онкологические заболевания факторы невозможно: с некоторыми из них, например женским полом и пожилым возрастом, вообще ничего нельзя сделать. Но в определенной степени вы сможете взять ситуацию в свои руки, узнав, какие моменты можно регулировать, если изменить свой образ жизни.

Грудь

Если говорить об анатомии, то грудь напоминает мне забавный салат с желе и фруктами. Представьте себе, что одна грудь – это пышная кисть винограда, которую вы держите за самую толстую ветку (сосок). А теперь представьте маленькие веточки, которые соединяют между собой ягоды, – это протоки, по которым к соску доставляется молоко во время лактации (они есть у любой женщины, даже если она ни разу в жизни не забеременела). Каждая веточка соединяется с ягодой – это молочные доли груди. Всего в груди от 15 до 20 молочных долей (кисточек винограда), а все веточки ведут к соску, на поверхности которого есть от 8 до 12 молочных отверстий.

С анатомической точки зрения грудь напоминает пышную кисть винограда, опущенную в желе, – железистую ткань, где веточки – это протоки, по которым к соску доставляется молоко во время лактации. Ягоды – молочные доли. А основание большой ветки – сосок.