Грудное вскармливание. Настольная книга немецких молодых мам

Коровье молоко содержит преимущественно жир сливочного масла, который плохо усваивается детским организмом и по большей части выводится из него с калом. Производители детского питания пытаются восполнить этот недостаток добавлением растительного масла, и после многолетних исследований разработали технику получения НЖК, близких к НЖК материнского молока, которые теперь добавляют в молочные смеси. Однако получить искусственно специфический состав молока, подобный составу материнского молока по соотношению разных жирных кислот, пока не удалось никому.

На состав жирных кислот женского молока влияет состав пищевого рациона матери. Но общее содержание жира в женском молоке определяется стилем кормления. Частые и длительные кормления стимулируют выработку и секрецию молока с высокой энергетической ценностью, в отличие от редких кормлений, когда количество молока и его энергетическая ценность снижаются.

Углеводы

Молочный сахар (лактоза) – второй по значению источник энергии для ребенка. Материнское молоко содержит намного больше лактозы, чем коровье. Производители искусственных смесей компенсируют этот недостаток добавлением молочного сахара. Однако не удается добиться присутствия в молочных смесях еще одного важного углевода – бифидофактора.

Бифидофактор – питательное вещество, благодаря которому в кишечнике ребенка растут и размножаются полезные кишечные бактерии Lactobacillus bifidus, а они продуктами своей жизнедеятельности делают кишечную среду слишком кислой для таких болезнетворных бактерий, как кишечная палочка, стрептококки. Для роста бифидобактерий полезно также молозиво.

Такие молочнокислые бактерии, как бифидобактерии, вырабатываемые в кишечнике грудного ребенка, являются его лучшей защитой от младенческого энтерита, инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта. У детей, получающих искусственное вскармливание, среда кишечника имеет щелочную или нейтральную реакцию вследствие питания коровьим молоком, и они в большей степени предрасположены к кишечным инфекциям, потому что в их кишечнике без помех размножаются болезнетворные бактерии. Между тем существуют искусственные детские молочные смеси, в которые производители добавляют пре- и пробиотики. Эти добавки позволяют нормализовать реакцию и микрофлору кишечного содержимого у детей, получающих искусственное вскармливание. Правда, этот эффект пока не удалось подтвердить объективными исследованиями.

Неорганические вещества

В коровьем молоке содержится намного больше хлорида натрия, чем в женском, а также кальция, фосфора, магния и других микроэлементов, то есть их содержание намного превышает потребности организма грудного младенца. В искусственных молочных смесях количество неорганических веществ уменьшают, но, несмотря на это, их содержание все равно выше, чем в материнском молоке. Минеральные вещества, содержащиеся в материнском молоке в низких концентрациях, тем не менее очень хорошо усваиваются детским организмом.

Минеральный и водный обмен очень тесно связаны между собой. Например, тот, кто ест много соленой пищи, часто испытывает жажду, то есть ему нужна вода, чтобы разбавить соль, растворенную в крови и других жидкостях тела. У взрослых колебания этого равновесия хорошо регулируются жаждой, питьем и выведением через почки солей и жидкостей. Водный баланс младенца весьма чувствителен и уязвим, и при его нарушениях могут возникнуть угрожающие жизни состояния, когда организм теряет много воды (например при поносе) или когда на фоне приема большого количества соли он получает слишком мало воды. Неумеренное потребление поваренной соли в младенческом возрасте приводит к избыточной (для его возраста) нагрузке на незрелые почки и может спровоцировать – как показывают проведенные на эту тему исследования – возникновение артериальной гипертонии в зрелом возрасте.

В материнском молоке содержится сравнительно мало железа, но зато оно богато ферментом лактоферрином, который, совместно с содержащимся в материнском молоке витамином C, способствует почти полному всасыванию железа в кишечнике ребенка. Без лактоферрина, отсутствующего в коровьем молоке, в кишечнике ребенка всасывается лишь ничтожная доля содержащегося в молочной смеси железа. В течение первого года жизни организм доношенного ребенка пользуется богатыми запасами железа, накопленными в течение беременности, и младенцу вполне хватает того небольшого количества железа, которое он получает с молоком матери. Слишком ранний докорм действует на ребенка неблагоприятно и в отношении всасывания железа.