Грудное вскармливание. Настольная книга немецких молодых мам

Железо в материнском молоке

Добавление железа в рацион младенца в первые месяцы жизни благоприятствует росту в кишечнике болезнетворной кишечной палочки, которой для размножения необходимо железо. Железо материнского молока связывается с лактоферрином, всасывается в желудке и кишечнике ребенка и не достается кишечной палочке.

Витамины

Витамины (A, C, E) содержатся в материнском молоке в концентрациях в два-пять раз выше, чем в коровьем молоке. Во время беременности в организме будущей матери создается депо витаминов. У здоровой матери, которая правильно питалась во время беременности (см. раздел «Питание матери» в главе 11), этого запаса хватает на все время кормления грудью. Витамин D нужен организму для всасывания кальция и фосфора – веществ, которые необходимы для нормального развития и роста зубов и костей. Он образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Так как инсоляция в наших широтах колеблется в значительных пределах, рекомендуется дополнительно давать ребенку витамин D (ежедневно 400–500 МЕ, что составляет 10 и 12,5 мкг соответственно). Эти рекомендации можно найти в сети «Здоровье – в жизнь» (Gesund ins Leben).

Кормящая женщина-веган (то есть не употребляющая в пищу мясо, рыбу, яйца и молочные продукты) должна дополнительно принимать витамин B12 для профилактики нарушений белкового обмена у плода.

Витамин К очень важен для регуляции активности механизмов свертывания крови. В начале жизни новорожденного у него отсутствует способность самостоятельно синтезировать этот витамин. Врачи рекомендуют давать ребенку витамин К внутрь трижды по 2 мг в виде капель. Первый прием этого витамина происходит непосредственно после рождения при первичном врачебном осмотре. На четвертый-седьмой день жизни и на третьей-шестой неделе жизни (в рамках второго и третьего врачебных осмотров) ребенку дают еще две дозы по 2 мг в рот в виде капель (так рекомендуют педиатры).

Защитные вещества

С материнским молоком ребенок получает защитные соединения, оберегающие его от тех болезнетворных микроорганизмов, с которыми сталкивался организм матери. Среди таких веществ есть иммуноглобулины, относящиеся к классу определенных белков. Время сразу после рождения считается критическим для младенца: иммунные соединения, полученные от матери, постепенно разрушаются, а сам ребенок пока еще не в состоянии их синтезировать. В течение первого года жизни иммунная система ребенка медленно созревает. Грудное вскармливание идеально помогает ребенку пережить этот критический период.

Считается, что в утробе матери ребенок пребывает в стерильных условиях и только во время и после родов внезапно сталкивается с бесчисленными микробами. Соответственно, в молозиве – молоке первых дней после родов – имеет место наибольшая концентрация иммуноглобулинов (преимущественно иммуноглобулина-А). Эти материнские антитела убивают бактерии и защищают новорожденного, прежде всего от микробов, которые ждут его дома. Когда ребенок впервые получает материнское молоко, иммуноглобулины первым делом оседают на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также дыхательных и мочевыводящих путей и создают там защитный экран, предохраняющий ребенка от попадания бактерий в кровь. Кроме того, в искусственных смесях, приготовленных на основе коровьего молока, отсутствуют простагландины – вещества, которые составляют основу иммунитета, защищающего желудочно-кишечный тракт и все клетки организма, и концентрация которых в материнском молоке в сотни раз превышает их концентрацию в плазме крови матери. Защитные соединения материнского молока (к которым, помимо иммуноглобулинов, относятся также и другие белки, ферменты и даже клетки) отсутствуют во всех искусственных детских питательных смесях.

При нагревании материнского молока происходит потеря содержащихся в нем антител: при нагревании до 58 °C – заметная, а при нагревании до более высокой температуры – значительная. Разогревание молока в микроволновой печи повреждает защитные факторы, частично разрушает витамин C, а кроме того, нагретые части бутылки или соски могут обжечь рот ребенка.