Групповая психотерапия: Теория и практика

Образование подгрупп внутри терапевтической группы возникает вследствие убежденности двух или более членов группы в том, что они могут получить больше удовольствия и удовлетворения от общения друг с другом, чем от общения со всей группой. То, что люди начинают встречаться не только на собраниях группы, часто бывает первой стадией образования подгруппы. Трое или четверо членов группы могут начать приезжать друг к другу в гости, долго разговаривать по телефону, организовывать совместный бизнес. Двое членов группы могут вступить в сексуальные отношения. Образование подгрупп может, тем не менее, происходить и в пределах комнаты, где осуществляется терапия. Тогда в нее будут входить члены группы, ощущающие себя единомышленниками. Поводов для появления этого ощущения достаточно. Это и сходный образовательный уровень, и общие ценности, и одинаковый возраст, супружеский статус или статус в группе (например, «старики», участвующие в деятельности группы со времени ее образования). Для общественных организаций, особенно если они насчитывают больше членов, чем терапевтическая группа, типично образование оппозиционных фракций — двух или более конфликтующих подгрупп. Это не свойственно терапевтическим группам, где образуется одна клика, но при этом невелика вероятность того, что остальные члены группы, не входящие в нее, объединятся во вторую подгруппу.

Членов подгруппы можно отличить по общим принципам поведения: они соглашаются друг с другом по любому вопросу и избегают конфронтации между собой. Они могут обмениваться понимающими взглядами в то время, как говорит не входящий в их клику человек. Могут вместе приезжать на собрания группы и вместе удаляться.

Результаты образования подгрупп

Образование подгрупп оказывает чрезвычайно разрушительное воздействие на курс терапии в группе. Проводя изучение тридцати пяти пациентов, которые прекратили посещать собрания группы до окончания курса терапии, я обнаружил, что одиннадцать человек (31 %) бросили занятия в основном из-за проблем, связанных с образованием подгрупп. Сложности появляются вне зависимости от того, входит пациент в подгруппу или же нет.

Пациенты, входящие в подгруппу из двух и более человек, часто обнаруживают, что жизнь в терапевтической группе намного более сложная и менее приятная. Когда пациент становится верным не групповым целям, а целям своей подгруппы, лояльность становится главной проблемой. Должен ли он продолжать выполнять принятые в группе процедурные правила, требующие свободного и искреннего обсуждения чувств, если, поступая так, он разрушит тайно возникшие доверительные отношения с другим членом группы? Например, Джерри и Кристина, члены терапевтической группы, часто встречались после терапевтических сеансов и подолгу разговаривали. Джерри держался в группе особняком, а Кристину убеждал, что нуждается в ней, так как, по его словам, она одна могла понять его. Добившись от Кристины обещания хранить их разговоры в тайне, он скоро смог поделиться с ней своими навязчивыми идеями гомосексуальной направленности и рассказать о своих случайных педофилических связях. Во время собраний группы Кристина чувствовала себя связанной данным Джерри обещанием и избегала взаимодействия с ним. Джерри в конце концов прекратил посещать терапевтические сеансы, не добившись улучшения своего состояния. Самым нелепым в этой истории было то, что Кристина была исключительно восприимчивым членом группы и именно ее поддержка могла бы быть особенно полезна Джерри. Она помогла бы ему влиться в работу группы, если бы Кристину не сдерживали антитерапевтические правила подгрупп (например, ее обещание сохранить все в секрете).

Следующий пример конфликта между правилами группы и подгруппы приводят Линдт и Шерман:

Более опытный член группы отвозил домой двух других пациентов и пригласил их к себе в гости посмотреть телевизор. Гости оказались свидетелями его ссоры с женой и на последующем собрании группы сообщили ему, что, по их мнению, он плохо обращается с женой. Этот старший пациент явно чувствовал, что его предали, и начал считать группу больше своим врагом, чем другом. Он стал ощущать себя отверженным и перестал посещать собрания группы.