Групповая терапия восстановления после травмы: второй этап. Руководство для специалистов

Мелисса Коко – лицензированный независимый клинический социальный работник, старший врач-консультант и куратор программы «Жертвы насилия» и отделения амбулаторной психиатрии Кембриджского альянса здравоохранения, где она также принимает непосредственное участие в подготовке выпускников в области социальной работы. Кроме того, она преподает на кафедре психиатрии Гарвардской медицинской школы, получила широкое постдипломное образование в области лечения комплексной травмы в рамках программы «Жертвы насилия», а также психодинамической психотерапии в рамках «Программы психотерапии» Кембриджского альянса здравоохранения. На протяжении последних 15 лет Мелисса Коко – одна из ведущих и куратор группы преодоления психической травмы (ГППТ). Выступала с лекциями о лечении комплексной травмы, в том числе на темы, связанные с групповой психотерапией для переживших психическую травму.

Дия Калливаялил – доктор философии, штатный психолог отделения амбулаторной психиатрии Кембриджского альянса здравоохранения, преподаватель кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы. Прошла двухлетнюю специализацию в области оценки и лечения психических травм в рамках программы «Жертвы насилия». Помимо клинической практики, доктор Калливаялил публикует работы, посвященные психической травме, феминистской психотерапии, влиянию психической травмы и эмиграции на психическое здоровье меньшинств и мигрантов, нарративной терапии, культурной и гендерной социализации и идентичности меньшинств.

Джослин Левитан – магистр, аспирант программы консультативной, клинической и школьной психологии Калифорнийского университета в Санта-Барбаре. После окончания бакалавриата в течение двух лет работала координатором научной работы ряда грантовых проектов в рамках программы «Жертвы насилия» Кембриджского альянса здравоохранения. В своей докторской диссертации Джослин Левитан провела количественные и качественные исследования, касающиеся работы с детьми и подростками, подвергшимися насилию, а также способов проявления полученной психической травмы и преодоления ее последствий среди беженцев и иммигрантов. В настоящее время Джослин Левитан изучает лечебные факторы групповой психотерапии для детей из Латинской Америки, которые пережили домашнее насилие, и завершает клиническую практику в Центре помощи детям, подвергшимся жестокому обращению (Child Abuse Listening and Mediation Center, CALM) в Санта-Барбаре, где занимается терапией и оценкой детей и семей, переживших травму.

Предисловие

История группы преодоления психической травмы берет начало в конце 1970-х. Первая группа была создана в рамках феминистского проекта, направленного на изменение представлений о женской психологии и привлечение внимания общественности к последствиям гендерного насилия. Джудит Герман и ее коллега Лиза Хиршман на тот момент только опубликовали исследование-опрос жертв инцеста между отцом и дочерью (Herman & Hirschman, 1977). Отклик на эту статью показал, что случаи инцеста действительно происходили гораздо чаще, чем считалось ранее. Поэтому возникла необходимость разработать эффективный метод психотерапии жертв инцеста, который позволил бы преодолеть чувство стыда и атмосферу секретности, из-за которых многие жертвы были вынуждены молчать и изолироваться от общества.

В 1978 году Джудит Герман и Эмили Шатзоу посетили программы лечения, работающие с американскими детьми, подвергшимися сексуальному насилию. Таких программ было несколько, и они сильно отличались друг от друга. Так, одна проводилась уголовно-исполнительной инспекцией, вторая – службой социальной защиты детей, третья – в кризисном центре помощи жертвам изнасилования на базе больницы. Теоретическая часть и практические аспекты работы разных программ имели мало общего, но все три сходились в одном: необходимо объединять жертв в группы. Почерпнув немало полезного из существующих программ помощи, Джудит Герман и Эмили Шатзоу приступили к созданию группы для женщин, переживших инцест. Их коллега и наставник Роберт Зиглер предложил опираться на недавно разработанную модель ограниченной по времени психотерапии (Mann, 1973). Так появилась ГППТ (Группа Преодоления Психической Травмы).

В 1980-х годах авторы совершенствовали модель, обращаясь за консультациями к коллегам-профессионалам и ведущим групп из организации самопомощи Incest Resources. Кроме того, их работу курировала Джанет Яссен, коллега и одна из основательниц Бостонского кризисного центра для жертв изнасилований. Главным источником ценной информации стали сами клиенты, которые участвовали в опросах в течение шести месяцев после завершения программы. Целью опросов была оценка собственного прогресса участниками, а также получение сведений о том, что, по мнению участников, оказалось полезным или не очень в ходе групповой терапии (Herman & Schatzow, 1984).