Групповая терапия восстановления после травмы: второй этап. Руководство для специалистов

Для жертв межличностного насилия групповая терапия – это уникальная возможность преодолеть одиночество и изолированность, обрести внутренние силы и уверенность в себе, вернуть способность строить отношения с другими людьми. Настоящее руководство описывает метод ограниченной по времени групповой терапии, разработанный более 25 лет назад для женщин, переживших сексуальное насилие в детстве. С тех пор метод был адаптирован специалистами программы «Жертвы насилия» Кембриджского альянса здравоохранения для лечения других клиентов с психической травмой, в том числе мужчин. Основное направление нашей программы лечения – группа преодоления психической травмы. Мы надеемся, что настоящее руководство позволит психотерапевтам применять этот подход в работе с клиентами со схожими проблемами в других учреждениях.

Женщины и девочки чаще становятся жертвами межличностного насилия, такого как изнасилование, сексуальные домогательства, побои. И агрессорами чаще всего выступают мужчины. В большинстве случаев женщины подвергаются насилию со стороны самых близких им людей – партнеров, членов семьи и других лиц, которым они доверяют, из повседневного окружения. В жизни многих женщин насилие – это повсеместное, длительное и постоянно повторяющееся явление. Насилие происходит по всему миру, его жертвами становятся люди независимо от их расы, этнической принадлежности, национальности, происхождения, класса, религии, возраста и сексуальной ориентации (Marin & Russo, 1999; United Nations Population Fund [UNFPA], 2000).

Модель терапии, которую описывают авторы книги, основывается на феминистском понимании гендерного насилия. Мы рассматриваем изнасилование, сексуальные домогательства, избиение не как случайные акты агрессии со стороны неуравновешенных лиц, но как проявления мужской власти, закрепляющие зависимое положение женщин. Насилие укоренилось в психологии и социальных структурах патриархата, поддерживается обычаями и традициями и часто носит ритуальный характер (как в случае группового изнасилования). Мы считаем, что именно по этой причине акты насилия редко квалифицируются как преступления, их часто скрывают, а насильников оправдывают и даже попустительствуют им. По этой же причине жертвам насилия приходится молчать, их осуждают и винят.

Ввиду того что феминизм часто неправильно толкуется, важно объяснить, что это понятие значит для нас. Феминизм, как мы его понимаем, – это всего лишь распространение демократических и эгалитарных принципов на женщин. Феминистская мысль опирается на традицию, которая утверждает права человека на жизнь, свободу и достоинство. Феминизм бросает вызов авторитарным и иерархическим социальным структурам любого рода, основанным на расовой, религиозной, классовой, кастовой, культурной или гендерной принадлежностях. Феминистское видение не подразумевает враждебности по отношению к мужчинам; напротив, мы признаем, что равенство полов – это хорошо как для женщин, так и для мужчин.

Феминистский взгляд на насилие сосредоточен на вопросах власти, вот почему нам понятен опыт многих мужчин, переживших межличностное насилие, особенно сексуальное насилие или домогательства. В таких случаях преступники чаще всего также мужчины. Мальчики и мужчины, ставшие жертвами насилия, часто воспринимают происходящее как посягательство на их гендерную идентичность, ведь в жестких социальных законах патриархата подвергнуться сексуальному насилию означает потерять мужественность, «феминизироваться». И очень важно в процессе лечения учитывать то смятение (в вопросах гендерной принадлежности) и унижение, которые испытывают жертвы мужского пола.

Применение феминистских принципов к восстановлению после психической травмы

Идея социального равенства мужчин и женщин кажется простой, но ее реализация на практике – сложная задача. Общественным порядком закреплено зависимое положение женщины как в общественной сфере труда и политики, так и в частной сфере секса, продолжения рода и ухода за детьми (Mitchell, 1966, 1971). В результате шаблоны доминирования и подчинения неизбежно глубоко проникли в психологию мужчин и женщин (Miller, 1976). Мысль, что права человека – это права женщин, лишь сравнительно недавно была признана международным принципом (Конвенция ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин была принята в 1979 году). Еще позже насилие в отношении женщин и девочек было признано формой дискриминации по половому признаку, представляющей серьезную угрозу для осуществления основных свобод и прав человека, как указано в Декларации об искоренении насилия в отношении женщин, провозглашенной ООН в 1992 году (Генеральная ассамблея ООН, 1993 г.).