Гуманистическая психотерапия

Ко мне обратился пожилой практикующий врач. Год назад умерла его горячо любимая жена, и он никак не мог справиться с потерей. Мы спросили глубоко удрученного пациента, думал ли он о том, что произошло бы, если бы он умер раньше, чем она. «Сложно представить себе, — ответил он, — насколько моя жена была бы огорчена». Нам было достаточно лишь обратить на это его внимание. «Видите, это миновало вашу жену, благодаря вам, ценой того, что вам приходится о ней скорбеть». В этот момент его страдание обрело смысл: смысл жертвы. Ничего нельзя было изменить в его судьбе, изменилось лишь его отношение к ней! Судьба потребовала от него отстраниться от возможности исполнения смысла через любовь, однако у него осталась возможность занять определенную позицию к ней.

Приведу несколько строк из писем, которые я получил от заключенных из тюрьмы Флориды: «Я нашел смысл своей жизни сейчас, находясь под арестом, и мне нужно немного подождать, пока у меня появится возможность все исправить. Теперь я смогу все сделать лучше». Заключенный номер 049246 писал мне: «Здесь, в тюрьме, появляется все больше возможностей служить чему-то и расти над собой. Должен сказать, я здесь каким-то образом счастливее, чем когда-либо». Вот письмо от заключенного номер 552–022: «Дорогой доктор! В последние месяцы группа заключенных собиралась для чтения ваших книг и прослушивания ваших записей. Это правда: и в страдании можно найти смысл… Моя жизнь будто только началась — какое прекрасное чувство! Очень волнительно видеть моих братьев по группе, когда они со слезами на глазах обретают смысл здесь и сейчас, хотя они никогда даже надеяться на это не смели. То, что происходит, подобно чуду. Люди, которые были беспомощны и безнадежны, вдруг начинают видеть новый смысл в жизни. Здесь, в тюрьме с жесточайшими правилами безопасности во всей Флориде, всего в паре метров от электрического стула, — именно здесь наши мечты становятся реальностью. Сейчас канун Рождества; но благодаря логотерапии для нас наступает Пасха. В это пасхальное утро над голгофой Освенцима восходит солнце. Нас ждет новый день!»

Душепопечительство во врачебной практике

Поговорим о душепопечительстве, с которым врач сталкивается постоянно, на каждой встрече с пациентом. Оно составляет одну из профессиональных задач, встающих перед врачом. С заботой о душе сталкивается врач-терапевт, когда имеет дело с неизлечимыми болезнями, гериатр, к которому на прием приходят пожилые люди, дерматолог, имеющий дело с обезображенными пациентами, ортопед, лечащий пациентов с инвалидностью, хирург, к которому обращаются больные после ампутации. Перед всеми этими врачами оказываются пациенты, которым приходится иметь дело с неминуемой судьбой, с ситуациями, на которые они никак не могли повлиять. Если пациента нельзя вылечить, если нельзя унять его боль, остается его только утешить. О том, что таким умением должен обладать профессиональный врач, свидетельствует трогательная надпись над главными воротами общественной больницы Вены. Табличку с этой надписью распорядился повесить кайзер Иосиф Второй при открытии и передаче больницы в общественное пользование: Saluti et solatio aegrorum («Исцели и утешь страждущего»). Это говорит о важности не только исцеления, но и утешения больных. В рекомендациях Американской медицинской ассоциации прямо сказано, что последнее обязательно входит в сферу ответственности врача: «Врач должен также утешать душу. Это задача не только психиатров, это задача любого практикующего врача». Конечно, врач может выполнять работу и без оглядки на все это, но тогда, как говорил Поль Дюбуа, он будет отличаться от ветеринара только клиентурой.