Я беременна, что делать?

Иногда действительно сложно провести дифференциальную диагностику и понять, вы рожаете или у вас тренировочные схватки, вы родите в ближайшее время или все спонтанно разрешится само по себе.

В акушерстве есть некая доля непредсказуемости, все плохое может случиться в любой момент и на ровном месте, хотя, к счастью, случается это не так часто.

Если ты беременная женщина, то хотя бы раз за свою беременность ты просто обязана «полежать на сохранении». Иногда для «перестраховки», иногда по делу, но чаще это первый вариант.

Преждевременные роды – это роды, которые начинаются в сроке беременности от 22 до 37 недель.

Срочные роды (то есть роды в срок) – это роды, произошедшие на 37–42-й неделе беременности, считая срок с первого дня вашего последнего менструального цикла.

По статистике, около 10 % детей рождаются досрочно, но в стационарах «на сохранении» лежит каждая вторая беременная. Чувствуете разницу?

Важно, чтобы вы не впадали в панику раньше времени, сохраняли трезвость ума и ясность мыслей и понимали, что в 90 % случаев, если даже сегодня ваша матка «разбушевалась», это, скорее всего, ложная тревога.

И еще одна хорошая статистика: от 30 до 50 % женщин, у которых возникает реальная (не мифическая) угроза преждевременных родов, все-таки рожают своих детей в срок.

Если преждевременные роды все-таки случаются, это испытание для новорожденного, так как все его органы исистемы еще достаточно незрелые к этому возрасту, и ему придется изрядно побороться за свою жизнь.

Факторы риска преждевременных родов

Предсказать вероятность возникновения преждевременных родов достаточно трудно.

В целом абсолютное большинство преждевременных родов приходится на женщин, у которых первоначально нет никаких факторов риска.

Самым значимым фактором риска преждевременных родов являются преждевременные роды при предыдущей беременности.

К другим факторам, которые увеличивают риск возникновения преждевременных родов, относятся:

• многоплодная беременность (двойни, тройни и более);

• история хирургического вмешательства на шейке матки (например, конизация или эксцизия);

• аномалии развития матки;

• маточное кровотечение, особенно во втором или третьем триместре беременности;

• прием наркотических веществ (кокаина) во время беременности;

• курение сигарет;

• некоторые инфекции у мамы (бактериальный вагиноз, например);

• низкий вес, дефицит массы тела во время беременности;

• многоводие;

• анемия средней или тяжелой стадии на ранних сроках беременности;

• короткий интервал (менее 12–18 месяцев) между беременностями (родами);

• абдоминальная хирургия во время беременности;

• возраст от 18 до 20 лет.

Причины преждевременных родов

Иногда преждевременные роды происходят без каких-либо причин.

К основным четырем известным причинам относятся:

• Маточное кровотечение – такие состояния, как предлежание плаценты (когда плацента частично или полностью перекрывает шейку матки) и отслойка плаценты, могут привести к преждевременному разрыву плодных оболочек и вызвать преждевременные роды.

• Растяжение матки. При беременности двойней, тройней, при многоводии матка растягивается, что может привести к ее сокращению и, как следствие, к преждевременным родам.

• Инфекционные процессы – могут стимулировать выработку веществ в матке, плаценте и/или у плода, что запускает процесс родов.

• Тяжелый физический или психологический стресс – может привести к высвобождению гормонов, которые вызывают сокращения матки и преждевременные роды.

Ясное дело, что если есть угроза родов, то и ощущения у вас должны быть соответствующие: вы рожаете.

Что может быть накануне родов, какие симптомы могут быть предвестниками приближающихся родов

• Менструальноподобные боли.

• Умеренные, нерегулярные маточные сокращения.

• Тянущая боль в спине, больше в поясничной области.

• Ощущение давления во влагалище или тазу.

• Выделения из влагалища, может отойти слизистая пробка, могут быть розоватые или слегка кровянистые выделения, могут отойти воды.

Истинные и ложные схватки

Существуют понятия истинных и ложных схваток.

Схватки – это маточные сокращения.

Разница в том, что ложные схватки (схватки Бракстона Хикса) нерегулярные, они возникают менее восьми раз в час или менее четырех раз за каждые двадцать минут без всякой периодичности, не учащаются. Эти сокращения не сопровождаются кровотечением или выделениями из влагалища. Ложные схватки могут возникать в ответ на физические нагрузки, шевеления ребенка, эмоциональные переживания. Они проходят во время отдыха, покоя и смены положения тела.

Ложные схватки не приносят сильных болезненных ощущений, а только лишь дискомфорт, они слабые и не становятся интенсивнее с течением времени.

Во время ложных схваток сокращения матки ощущаются спереди, напрягается в основном передняя брюшная стенка.