Я хирург. Интересно о медицине от врача, который уехал подальше от мегаполиса

Правило есть правило. Поэтому, согласно внутреннему распорядку, я позвонил ответственному администратору, сообщив, что у нас беременная пациентка с подозрением на острый холецистит. Позвонил ответственному хирургу, вызвал акушера-гинеколога и терапевта, собрал консилиум, назначил все необходимые анализы, положенные беременным: биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Отпустил пациентку на диагностику, а сам поднялся в свое отделение, чтобы дописать истории болезни и подготовить выписки.

Меня не покидала мысль о том, что ситуация весьма странная. Как можно было диагностировать у пациентки подозрение на острую хирургическую патологию и не указать при этом в направлении факт беременности.

Да и при пальпации я сам этого факта не обнаружил. Живот, конечно, был немного увеличен, но ничуть не напоминал беременный…

В то же время слова самой пациентки нельзя было игнорировать. Я решил дождаться анализов и после них принимать решение о дальнейших действиях. Даже при подтверждении факта беременности мы окажем всю необходимую помощь, назначим лечение и прооперируем в случае необходимости.

Всем известно, что лучшая операция та, которой не было.

Из моих раздумий меня выдернул телефонный звонок. Анализы моей странной пациентки были готовы, нужно было спуститься и посмотреть их.

Какая же картина была передо мной? Результаты всех анализов показывали вариант нормы… В биохимическом анализе крови АЛТ — 37, АСТ — 26, амилаза — 65… в общем, все в пределах нормы. С такими анализами если не в космос, то домой можно уходить смело. Разве что показатель билирубина был 27. Немного повышен, но и это не было критичным. Особенно учитывая специфику нашего отделения, в котором пациенты нуждались в экстренной хирургической помощи.

Но самое странное — отдельно от всех анализов была запись акушера-гинеколога крупными буквами: беременности нет, плод не выявлен!

Почему она решила, что беременна, никто не понимал.

Обследования были проведены, результаты получены, и мне предстояло сообщить пациентке, что у нее нет ни острого холецистита, ни беременности.

В ответ на мое заявление девушка впала в легкий шок, со слезами и отчаянием начала кричать:

— Как вы можете говорить мне подобное?! Почему вы все мне говорите, что я не беременна? Я стою на учете у гинеколога в частной клинике. Хожу почти каждый день и вот буквально вчера была там. Врач сказал, что беременность развивается хорошо и соответствует сроку шестнадцать недель.

В ответ на слова пациентки я показал ей анализы, среди которых были и УЗИ, и тест на беременность, без намека на подтверждение ее беременности.

— А живот почему у меня увеличен? — не унималась пациентка.

— За счет подкожно-жировой клетчатки, — был непреклонен я.

В ответ в мой адрес последовало обещание написать жалобу в департамент здравоохранения о причинении вреда пациенту и профессиональном несоответствии. Что за врачи такие, беременности не видят…

В своей работе врачи нередко сталкиваются с проблемными и недовольными пациентами.

Жалобы никого не удивляют.

Мы привыкаем так работать, принимая подобное за издержки профессии.

Мне не оставалось ничего, кроме как дать девушке на руки копии всех анализов и отпустить домой. Потому что в госпитализации она точно не нуждалась. А если и нуждалась, то явно в стационар другого профиля.

К тому же в момент нашего разговора в отделение поступила пациентка с острой кишечной непроходимостью, которая точно нуждалась в нашей помощи.

Спокойное дежурство давно перестало быть спокойным.

Девушка ушла. Я потом еще долго ждал обещанную жалобу, которая так и не поступила. Видимо, не была написана.

Помните известное выражение В. М. Бехтерева: «Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач»?

Увы, в современных медицинских реалиях оно работает далеко не всегда. Потому как не все можно вылечить словом.

Иногда нужен и аминазин…

Смерть, которую я никогда не забуду

Звоните поздней ночью мне… друзья,
не бойтесь помешать и разбудить…
Кошмарно близок час… когда нельзя
и некуда нам будет позвонить…

Это был обычный будний день, середина недели, я заступил на смену с отличной бригадой. Бывают люди, с которыми понимаете друг друга с полуслова, работа в таких условиях идет намного легче. Второй хирург, мой напарник, был в эту смену ответственным хирургом. В его обязанности входила работа в нашем отделении и консультация всех остальных отделений, поэтому все вопросы, связанные с неотложными ситуациями, решались под его контролем.