Я хирург. Интересно о медицине от врача, который уехал подальше от мегаполиса

После обработки операционного поля была выполнена средне-срединная лапаротомия. В брюшной полости выпота нет. При осмотре органов брюшной полости и забрюшинного пространства травматической, воспалительной, органической патологии не выявлено.

Контроль гемостаза — сухо. Счет салфеток — все. Операционная рана ушита наглухо. Наложена асептическая повязка.

Послеоперационный диагноз: колото-резаное ранение передней брюшной стенки, проникающее в брюшную полость, без повреждения внутренних органов.

После операции, когда пациент пришел в себя и отошел от наркоза, я с ним пообщался. Спрашиваю: «Где получили ранения? При каких обстоятельствах?»

Он рассказал мне, как по пути домой решил сократить дорогу и пойти по тропинке через больницу, вдоль парковой зоны. Стояла ночь, было темно. Вдруг к нему подошел высокий незнакомый мужчина и спросил, есть ли у него закурить, на что мой пациент ответил: «Не курю». После этого он почувствовал нестерпимую боль в левой части живота, а мужчина быстро убежал.

«Понимаю, что теплая кровь потекла, — говорил парень. — Хорошо, что я находился возле больницы».

Он подошел к ближайшему зданию. Это оказалось отделение терапии.

Пострадавший зашел в приемный покой, а его отправили в здание напротив — в отделение хирургии, расстояние до которого около 100 метров.

Превозмогая боль, он смог буквально доползти к нам сам.

И вот — заходит с испуганным лицом, полным ужаса и боли, бледный молодой парнишка. Далее вы уже знаете: его увидел я. И слава богу, что все обошлось, внутренние органы оказались не задеты. Пациент был выписан на восьмые сутки на амбулаторное долечивание.

Прошло около двух недель, и в один из рабочих дней пришел этот же парнишка со своей девушкой и большим пакетом подарков: угощения, вино. «Доктор, накройте стол вашим коллегам. Большое спасибо, что спасли мне жизнь». Вот такие благодарные пациенты бывают, и нам всегда очень приятно.

Так вот. Не успел я выйти из операционной в тот день и сесть писать протокол операции по пациенту, который был с ножевым ранением, как вдруг раздался звонок из приемного отделения. Мне сообщают, что привезли беременную с диагнозом «острый гастрит».

«Классика жанра, — подумал я. — Хирург как хочет, пусть и обследует».

Самое интересное, что это врач скорой помощи ошибся корпусом и привел к нам, в неотложное отделение хирургии, беременную с диагнозом «острый гастрит». Мне пришлось заниматься этой пациенткой. «Почему вас в терапию не отвезли?» — спрашиваю я. На что мне последовал сухой ответ: «Обследуйте, это же ваша работа». Самое обидное, что я пациентку обследовал примерно до пяти утра, не спал совсем. Протокол операции по предыдущему пациенту еще не был написан. Все необходимые анализы взяли, от УЗИ она отказалась, от ФГДС[27] тоже. Наотрез.

Капризная очень пациентка оказалась, я был уже очень зол, но всеми силами пытался это скрывать и спокойно продолжал ее обследовать, хотя на самом деле внутри кипел негатив и я был готов взорваться.

В итоге все анализы пришли хорошие, абсолютно все показатели в пределах нормы. Показаний к госпитализации нет. Сообщаю результат пациентке. «Да я вообще не хотела ехать — меня врач уговорил. Сказал, что заодно меня бесплатно обследуют, проверят, все ли в порядке. Если у меня все нормально, дайте копии анализов, я пойду домой».

Мне казалось, что я просто дар речи потерял в тот момент. Вот такие ситуации меня очень раздражают и сводят с ума. Но случилось так, как случилось…

Помимо всего прочего в этот день было очень много пациентов с почечными или кишечными коликами, у одного пациента был острый панкреатит, а у другого — холецистит, но последний написал отказ от госпитализации и ушел.

Под утро звонок от торакального хирурга: «Доктор, вы свободны? Мне нужны свободные руки: поступил пациент с колото-резаным проникающим ранением грудной клетки. Если не сложно, можете прийти помочь, побыть ассистентом на операции?» Коллегам мы не отказываем. Конечно, я пошел помогать. Ушло на это два с небольшим часа. До сдачи смены было минут 30, после чего предстояло отработать еще целый день. Пока дописал все истории и оформил карточки, на часах было уже 11:00. Пришли студенты, ординаторы.

В тот день смена удалась, классно отработали.

В заключение хочется сказать пару слов о торакальном хирурге, которому я помогал на операции. Это был молодой парнишка, около 30 лет, не так давно работал, виделись мы часто, но никогда особо не дружили, лишь консультировались по рабочим вопросам касательно пациентов. Спустя четыре месяца после того раза, когда я ему ассистировал, он поступил в больницу в состоянии комы, врачи боролись за его жизнь, но он скончался в отделении реанимации. Точная причина смерти мне неизвестна. К сожалению, молодые врачи тоже умирают… Светлая память ему!

Коварный аппендицит